喉罩与气管插管的桥梁——插管型喉罩
Classic喉罩
Classic喉罩(LMA ClassicTM)于1988年上市,由通气管、通气罩和充气管三部分组成,经充分润滑最大可通过ID7.5 mm的气管导管。
经Classic喉罩气管插管(以下简称插管)技术包括盲探法和工具辅助法,盲探法又分为直接法和间接法,前者直接插入气管导管(Endotracheal Tube,ETT),后者则是先插入引导探条(Gum Elastic Bougie,GEB)再插入ETT。经Classic喉罩盲探插管成功率为30%~93%,使用GEB盲探引导插管在清醒和麻醉患者均有报道,成功率为0%~84%,插管前采用Trachlight光棒对Classic喉罩定位,成功率高达97%。在已预料的困难气道,纤支镜辅助Classic喉罩插管成功率为96%~100%。纤支镜辅助插管时,可因纤支镜形成的S形弯曲或ETT受到喉罩的栅栏、会厌或气管前壁的压迫而出现送管困难,此时可以尝试纤支镜结合探条、导丝或Aintree导管。多篇文献描述了儿童在其他方法失败时采用纤支镜辅助Classic喉罩气管插管成功的情况。
经Classic喉罩插管的不足包括通气管内径太小、接头无法拆除、平行栅栏限制了ETT型号、通气管太长以及插管成功后撤出喉罩易造成ETT脱出。
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喉罩与气管插管的桥梁——插管型喉罩