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幼儿误吞一元硬币卡食管3天
发布时间:2014-01-27        浏览次数:5        返回列表


 一枚随意摆放的硬币,被不到两岁的孩子吞下,偏偏家长又没留意,竟然卡在孩子的食管里三天,险些出人命!中山大学附属第六医院收治的这个病例,让人吓出一身冷汗。

  春节期间,小东(化名)家客来客往,才1岁9个月大的他非常开心。小东妈扫地时在地上捡到几枚一元硬币,顺手放在茶几上,之后发现有一枚硬币不见了,她也没在意。到了晚上,刚会说简单字词的小东一直哭闹,并用手指着自己的嘴巴。她以为孩子饿了,就冲奶粉给他喝,小东喝完后仍然哭闹。妈妈以为孩子病了,量体温也正常。之后,哭闹很久的小东累了,就睡着了。

  第二天,小东跟平常一样玩玩具,妈妈放心了,但小东一喝奶粉就吐。第三天,小东发热、咳嗽,妈妈赶紧带他去当地的镇医院就诊。做胸部X线检查时,医生发现小东的食管内有个圆形金属异物。

  医生最终确定,小东误食硬币导致食管阻塞。由于小东不足2岁,当地医院不敢处理,几经辗转来到中山六院。

  接诊医师、结直肠外科主治医师介绍,异物在小东食管内三天,随时有穿破食管的危险,“一旦穿破后果将很严重,可能导致大出血”。考虑到小东的年龄,手术取出风险太大,决定用胃镜下手术方式取出。


  对一个不到两岁的孩子作胃镜检查,必须要在全麻下进行。另一个难题又摆在面前,小东已出现发热、咳嗽,全麻风险很大,随时可能出现喉痉挛。经麻醉科、消化内镜中心、外科紧急会诊讨论后,决定仍给小东进行全麻,同时全程监护。

  胃镜顺利地进去了,看到了硬币,但这时小东的血氧饱和度下降,医护人员立即停止所有操作。经麻醉医师迅速处理,小东的血氧回到正常水平。

  可供胃镜操作的时间很短,必须在最短的时间内把硬币取出。

  在认真的准备后,第二次操作开始,消化内镜中心主治医师再次看到硬币,从旁协助的护士长快速而准确地用内镜下的钳子抓住了硬币,并顺利取出来。随后经仔细检查,食管未发现有损伤。

  医生提醒

  家中有宝宝的家长,一定要将家中的小件物品放好,如硬币、扣子等,还有玩具上脱落的珠子等。由于宝宝缺乏一定的辨识能力以及对“食物”的好奇心,很容易误食此类物品。1-2岁的宝宝,尽量不要吃花生、杏仁之类的坚果,不要让宝宝边玩边吃,同时吃东西时不要逗他们笑。平时要多注意观察宝宝,如有异常应尽快咨询或就医。