羊城晚报讯 记者陈辉报道:“广东省药品阳光采购在全国起步较早,但目前基本药物实际销售价比国家零售指导价仅降低11.51%,而同期湖南省、安徽省降幅达50%以上!”4月19日,省委常委、常务副省长朱小丹在“全省深化医药卫生体制改革工作会议”上说。
记者从会议中了解到,刚刚公布的《广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法》将对挤出药价水分祭出不少“杀手锏”,预计实施后会使基本药物实际销售价降低至国家指导价格的50%左右。
广东药价降幅小有原因
广东省2007年对所有进入医院的药品实行竞价采购,在全国尚属首例,但为何药品价格降幅小?
省发改委副主任、医改办副主任张力军解释说,以往没有将药品的采购量和价格挂钩起来,企业招标成功后卖多少药物没底,这在一定程度上导致药品价格降不下来。同时,药品中标后,医院会不会选,医生会不会开,也是未知数。另外,企业往往需要在发货8月后才能收回货款,增加的成本也被计算在药品价格中,转嫁给患者。
新办法四招对抗高药价
据张力军介绍,新的采购办法将主要祭出四招,挤出药价中的水分。
采购。如规定对每种药物采购的剂型不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种,兼顾成人和儿童。一种品规只选择一家企业选购,这样,企业供货区域内的所有政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物只由这一家企业供应,企业自主让利空间加大。且一个品规一个厂家,厂家无需到医院给回扣、攻关。
招标。采用“经济技术标”、“商务标”的“双信封”招标制度,前者主要掌握企业生产规模、配送能力,通过何种资质认证,以及药品质量抽检抽查的历史情况等指标,以保证药品质量。只有“经济技术标”评审合格的企业才能进入“商务标”的评审,“商务标”评审由价格最低者中。
配送。新办法规定基本药物由生产企业直接配送或委托有资质的第三方进行配送,无论哪种方式供货方都要对药品的质量和供应负责。
支付。新办法严格规定基本药物的货款支付期限原则上不得超过30天,最多不得超过60天(考虑到医保与医疗机构当月结算上一个月的费用)。
张力军同时介绍,一旦中标企业的药品在广东出了严重质量问题,将立即启动全国清退机制,这意味着该企业有可能失去全国市场,以此确保基本药物的质量。张力军介绍,新办法只要执行坚决,有希望将基本药物价格降低到国家零售指导价50%左右。