心电图 看不见的心慌
临床上成年人心跳正常值是60-100次/分，小于60次/分为心动过缓，大于100次/分为心动过速。然而，现代人或多或少都有些心率失常的症状。今天要说的是其中的一种突发突止的心慌——阵发性室上性心动过速。
据东阳广福医院心内科专家介绍，阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160—240次/分，小孩可达300次/分。发作持续时间短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。由于这种病症只有在发病时，心电图才可作出诊断，不发病时心电图可能正常，这就导致患者来院检查老是正常，搞不清楚病因，有时候还会被当成冠心病等疾病进行治疗，甚至为此而进行冠状动脉造影术。那么怎样才能明确是否患有阵发性室上速呢？在此，专家提出以下几点建议：
首先要了解室上速发作的特点即突发突止，发作的时候，主要有心慌、胸闷、胸痛等症状，也有人会觉得脖子两侧会有明显的跳动感。在屏息、憋气之后，发作有可能突然停止，症状突然好转(约10%的患者)。二是在发作时，如果脉搏特别快(一般每分钟在150-200左右，少数患者在130-150或者超过200)，而且脉搏很整齐有规律，一般来说绝大多数就是室上速。如果脉搏很快但是又很乱、不整齐，特别是老年患者，那可能是心房颤动(房颤)。三是经食管调搏术能诱发室上速而得到诊断，也有临时终止发作的作用。但不能预防发作，也难以鉴别复杂的室上速，亦没有根治作用。四是心脏电生理检查可确诊室上速。对患者可采取以下几种治疗方法：
1.卧床休息，保持安静，保持镇静，避免情绪激动和兴奋。
2.发作时采取刺激迷走神经方法：①深吸气后、屏气，再用力呼气。②用压舌板或筷子、手指刺激咽喉部使病人恶心。③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球。④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦，先压一侧10～30秒，如无效再试压对侧。⑤采取头低位或将面部浸入冰凉水中，也可终止其发作。
3.药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。
4.导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。它是目前最安全有效并且简便易行的治疗方法。
最后，医生建议患者以富含营养高蛋白饮食为主，辅以新鲜蔬菜及时令鲜果。忌食辛辣、生冷、肥甘，戒烟禁酒。饮食宜清淡。
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