心电图的正常值及临床意义
(1)P波：呈钝圆形，可有稍微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联竖立，aVR导联颠倒。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可竖立、颠倒或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为不正常，常表达心房肥大。P波在aVR导联竖立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联颠倒者称为逆行型P波，表达激动自房室交界向心房逆行传导，通常于房室交界性心律，这是一种异位心律。
(2)P?R间期：即由P波出发点到QRS波群出发点间的时间。一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其P?R间期越长。P-R间期增长常表达激动通过房室交界的时间增长，说明有房室传导障碍，通常于房室传导阻滞等。
(3)QRS波群：代替两心室除极和最初期复极过程的电位和时间变化。
①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间增长通常于心室肥大或心室内传导阻滞等。
②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0.5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正凡人等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。
心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。在V3导联，R波同S波的振幅大体相等。正凡人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。
(4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，另外导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS波型。超过正常范围的Q波称为不正常Q波，通常于心肌梗塞等。
(5)S-T段：自QRS波群的终点(J点)至T波出发点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05毫伏。超过正常范围的S-T段下移通常于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6?不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。
(6)T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，产生前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联竖立，aVR导联颠倒。另外导联可竖立、双向或颠倒。如果V1竖立，V3不能颠倒。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或颠倒，通常于心肌缺血、低血钾等。
(7)Q-T间期：Q-T间期同心率有密切联系。心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长。一般心率70次/分左右时，Q-T间期约为0.40秒。一般可查表。凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称分明增长，不到0.03秒者称轻度增长。
Q-T间期增长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期增长综合征、药物作用等。Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。
(8)U波：振幅很小，在心前导联特殊是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。U波分明增高通常于血钾过低、服用奎尼丁等。U波颠倒见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易引发室性心律变态。
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(编辑：永朋)
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