糖化血红蛋白
不能代替瞬时血糖测定
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示，目前在糖尿病的诊断中，按照中国糖尿病指南，医生仍需依据血糖的浓度诊断糖尿病。但是，空腹血糖和餐后血糖水平会受到基础胰岛素分泌、进餐后胰岛素分泌量、进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等因素的影响，所反映的仅是瞬时血糖水平。而糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。糖化血红蛋白可稳定可靠地反映出检测前2~3个月的平均血糖水平，且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。
糖化血红蛋白也作为反映糖尿病患者血糖长期控制水平的金标准，可以判断患者血糖控制的情况是好还是坏，是医师调整药物治疗的依据。需要强调的是，血糖监测在胰岛素治疗的患者中扮演了重要的角色。胰岛素剂量的调整必须依靠实时监测的空腹血糖和餐后血糖数值，否则会发生血糖居高不下或低血糖等严重后果。
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