糖尿病患者别忘定期检测糖化血红蛋白
糖化血红蛋白（HbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。患者自我血糖监测只是反映患者在抽血这一时间“点”的血糖水平，容易受饮食、药物、运动等外界因素的影响，而糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前2~3个月内的整体血糖水平，是评价长期血糖控制的金标准。另外，研究显示稳定的糖化血红蛋白水平可以预防或者延缓1型和2型糖尿病患者的微血管、大血管及其他并发症。日前，拜耳医药保健有限公司宣布，即时掌上糖化血红蛋白检测仪拜安时在我国上市，仅需指血即可检测，5分钟获得结果。多位糖尿病领域专家认为，这种“精准、快速、简便”的糖化血红蛋白检测方式会更有利于对糖尿病患者的健康管理，提高血糖达标率。
糖化血红蛋白跟血糖的水平成正比，糖化值越高表示血糖与血红蛋白结合得越多，血糖水平就越高。血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢，而且是不可逆的，在红细胞死亡之前一直存在，每一个红细胞内都有血红蛋白，而红细胞的寿命为120天，因此糖化血红蛋白能够稳定可靠地反映体内最近两三个月这“一段时间”的平均血糖水平。
HbA1c的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。在糖尿病患者中，HbA1c的浓度与外周血糖浓度成正比，其高低反映了血糖的控制程度。2010年最新版《中国2型糖尿病防治指南》指出：HbA1c是反映血糖控制水平的主要指标之一。一般情况下，HbA1c的控制目标应小于7%。在调整治疗方案时，可将HbA1c≥7%作为2型糖尿病患者启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。因此，指南同时建议糖尿病患者在治疗之处每3个月检测一次HbA1c，一旦达到治疗目标可每3~6个月检查一次。
中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明教授介绍说，有70％的患者根本不知道自己血糖不正常，在10个糖尿病患者中只有两个知道糖化血红蛋白。而目前应用于临床实践中的实验室检查方法，患者往往需要2-3天才能获得HbA1c检测结果，这就给医生为糖尿病患者及时评估血糖控制水平和调整治疗方案带来了一定难度。如增加了患者往来医院的次数，重复排队挂号，有的患者嫌麻烦就放弃了检测糖化血红蛋白，不利于对血糖的控制。快速而有效的HbA1c水平使医生和患者能够及时就病情进行探讨，对患者进行HbA1c控制及达标教育，并增强了患者及保健医生之间的合作关系。即时的、面对面的关于HbA1c结果的咨询可以帮助患者将医嘱坚持到底，增强了患者对糖尿病的管理能力。此外，快速检测的临床收益得到证实。一项回顾性分析显示，当场将HbA1c结果告知患者可以使其未来的HbA1c水平下降1%，而HbA1c每降低1%，眼、肾及神经病变的发生风险会有明显下降。
华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科主任陈璐璐教授说，“由于实验室设备价格昂贵，且需定期维护，因此许多基层医院不配备检测HbA1c的条件，限制了基层医院在糖尿病管理中所应该发挥的作用。临床上急需一种即时的、使用简单方便的设备来满足日益增长的糖化血红蛋白检测需求。即时掌上糖化血红蛋白检测仪有望在基层社区医院推广使用，方便患者就医并降低医疗成本。”
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