在医院,经常有带孩子看病的家长,如“心跳快”、“心律不齐”、“心悸”等问诊也往往成为家长就医的主诉之一,很多父母都有忧虑:这些症状是病吗?应该如何治疗呢?
专家为此表示,不同的个体,相同的症状,病情却往往大相径庭。有些可能是正常现象,如窦性心律不齐;而有些则需要立即进行治疗,严重者甚至可能导致心功能不全而危及生命。
因此,判定儿童的症状与检查是属正常范畴还是心律失常,可通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化,再以体表心电图和24小时动态心电图为辅助检查进行进一步明确诊断。
儿童心律失常的诊断需要谨慎,以避免误判,下面就为大家介绍儿童心律失常的3大常见诊断误区,希望对家长及医者有所帮助。
误区一:仅凭一次听诊或心电图即诊断“心动过缓”或“心动过速”。
常有家长咨询,主诉很简单:“孩子心动过速”。当问及心跳多快时,经常的回答是“一百多次”。而医生诊断过程却并不那么简单。与成人不同,孩子年龄越小心跳较成人越快,因此心率正常范围随年龄组而不同。
其次,影响心率的因素很多,心率会在一定范围内波动。同样的心率,在同样的年龄,我们很难简单地评判它是正常亦或异常。通常,我们需要结合心电图图形是否正常,特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围来综合评价。
误区二:阵发性心动过速,发病间期听诊或心电图检查正常。
对阵发性发作的心动过速,如常见的阵发性室上性心动过速,发作时心率非常快,可达160~300次/分,持续时间长短不一,有的患儿可能仅持续数分钟,体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。
误区三:听诊“心律不齐”。
有时体检或就医时被告之“心律不齐”,家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词,它包含了更多具体的诊断,如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等,仅凭听诊有时较难鉴别,需进一步做心电图检查。
以上便是儿童心律失常的3大常见诊断误区,也希望家长在孩子出现相关症状后,不要武断下结论而惊慌失措,应及时就医,做相关专业检测,并配合其后治疗。
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