苏州地区儿童肺通气功能正常值及预计值方程式建立 陆燕红 【摘要】：目的: 建立苏州地区儿童(5～14岁)肺通气功能的正常值范围和预计值方程式。制定苏州地区儿童肺功能检查的质量控制标准。 方法: 对苏州地区正常儿童(5～14岁)509名,采用德国Jaeger公司的肺功能仪,测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1 /FVC)、最高呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)等23个指标。采用微型峰流速仪测定PEF。对实测指标以SPSS16.0统计软件包计算方程式,作多元逐步回归和多元线性回归,得出预计值方程式,检验PEF与FEV_1的相关性,建立MVV与FEV_1回归方程式,比较微型峰流速仪与肺功能仪测定的PEF之异同。制定儿童肺功能检查的质量控制标准。 结果: 1.FVC在各年龄组间有显著统计学差异(P0.05);同年龄组不同性别比较,男性大于女性,7岁、12岁、14岁时男女性别有显著统计学差异(P0.05)。 2.FEV_1在各年龄组间有显著统计学差异(P0.05);同年龄组不同性别比较,男性大于女性,7岁、8岁、14岁时男女性别有显著统计学差异(P0.05)。 3.肺功能指标与身高、体重、年龄均呈正相关,其中大多数肺功能指标(以FEV_1为例)与身高的关系最为密切。建立了各肺功能指标的多元回归方程式。男性及女性儿童的FEV_1与身高的改变呈指数关系,回归方程式分别为:男性儿童:FEV_1=0.155×e~((0.018×身高)),r =0.952, p=0.000;女型儿童:FEV_1=0.123×e~((0.020×身高)) , r =0.947, p=0.000。PEF与FEV_1呈直线正相关,回归方程式为:男性儿童:PEF(L/s)=FEV_1×1.929+0.881,r=0.913,p0.001;女性儿童:PEF(L/s)=FEV_1×1.955+0.744,r=0.905,p0.001。MVV和FEV_1呈直线正相关,回归方程式分别为:男性儿童:MVV=FEV_1×40.525-3.227,r=0.944,P=0.000。女性儿童:MVV=FEV_1×35.303+7.401,r=0.913,P=0.000。 4.制定了儿童肺功能检查的质量控制标准,儿童平均呼气时间2.68S,外推容积0.12L,外推容积占用力肺活量比4.97%。 5.微型峰流速仪测定的PEF与身高的改变呈直线正相关,回归方程式分别为:男性儿童:PEF(L/min)=4.056×身高-235.759,r=0.841,P=0.000;女性儿童:PEF(L/min)=4.435×身高-304.857,r=0.873,P=0.000。并与肺功能仪测定的PEF呈正相关,回归方程式分别为:男性儿童:PEF(L/s)=PEF(L/min)×0.017-0.605,r=0.940,P0.001;女性儿童:PEF(L/s)=PEF(L/min)×0.016-0.303,r=0.916,P0.000。 结论: 1. FVC、FEV_1在各年龄组间有显著统计学差异,同年龄组不同性别比较,男性大于女性。肺功能指标(尤其是FEV_1)受身高变化影响大于体重和年龄变化。肺功能仪测定的PEF与FEV_1呈直线正相关。MVV与FEV_1呈直线正相关,可通过FEV_1计算MVV的值。 2.儿童平均呼气时间短于成人标准,质量控制中儿童呼气时间不能强求达6s,而是以出现呼吸平台为标准。儿童外推容积及外推容积占用力肺活量比与成人质量控制中要求的标准不同。 3.微型峰流速仪测定的PEF与身高的改变呈直线正相关,可通过儿童的身高计算PEF的预计值。微型峰流速仪测定的PEF与肺功能仪测定的PEF呈正相关,故可以用微型峰流速仪测定PEF代替肺功能仪测定的PEF。
【关键词】：肺通气 最大通气量 最高呼气峰流速 儿童 参考值
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R725.6
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