2013年04月14日 22:47
核心提示：钟南山接受《面对面》采访时表示：根据现在的事实，没有发现有人传染人，不等
于不可能人传染人，因为H7N9还在变化。像SARS，早期传染性不强，独立性也不强，后来传染
性就变强了。所以，不能预料说它不可能人传人，要紧密追踪观察。
央视《面对面》2013年4月14日播出《钟南山：H7N9之战》，以下为内容实录：
钟南山：H7N9之战
演播室：
各位晚上好，欢迎收看《面对面》。在过去的两周，H7N9这个新型的禽流感病毒引起了全国上
下密切地关注。每一天，都有新增的确诊病例，数字在一天天不断地增长。而与此同时，在民
间关于“H7N9是SARS重演”“H7N9与黄浦江死猪事件相关”的流言也喧嚣四起。就在本周五，
我的同事董倩来到广州，采访了著名的呼吸科专家钟南山院士，请他就确诊病例的起源和发展
情况、病源研究和救治方案，以及公众的预防措施解疑释惑。而就在采访结束之后的周六凌晨
，北京确诊了一位7岁的女童患H7N9禽流感，这是北京出现的首例禽流感病例，而北京也成为
了此次禽流感疫情在上海、浙江、江苏、安徽之外的第五个地区。
2013年4月13日凌晨 媒体报道北京出现首例H7N9禽流感疑似病例
2013年4月13日上午 北京市卫生局新闻发布会确诊女童患H7N9禽流感
记者报道连线：病患女童的最新状况
新闻播报：
2013年2月 上海和安徽率先发现H7N9新型禽流感
2013年4月7日 上周日全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例20例
……
2013年4月14日 本周日全国共报告确诊病例60例，其中死亡11人
解说1：
4月12日，本周五，广州举行了抗击非典十周年学术论坛。而在论坛上，众多专家却都不不约
而同地讨论着有关H7N9禽流感的相关话题，中国工程院院士钟南山也在其中。而就在这一天，
全国的确诊病例38例，其中死亡病例10例，死亡率超过了25%，也就是说每四名患者中，就有
一例死亡。
董倩：人们都在说这个死亡率高，作为医生您觉得这是什么样的比例，是高还是正常？
钟南山：它的问题根本就不能说它是死亡率高或者低，为什么呢？我看还有几个还要死亡，只
能说在重病的H7N9病人里头死亡率高。
董倩：那为什么有些能治愈，有些就死亡，有些就病情稳定，有些就病情非常剧烈。
钟南山：它跟他的免疫系统失调有关系，这个往往不见得是免疫功能差，甚至是免疫功能好的
，人体免疫系统释放一些细胞因子，趋缓因子本来是保护人体的，但是一下子触动太厉害了，
释放的太多以后，它变成自己杀自己了，那么这个过程在每个人身上是表现不一样的，那么至
于为什么表现有些是厉害，有些是不厉害，这个我想现在没有答案。
解说2：
在目前所有的H7N9禽流感病例中，只有上海的一位4岁男童痊愈出院，浙江一名患者达到康复
标准被转至普通病房，其他绝大部分患者的病情还处于重病甚至危险之中。到底有没有针对
H7N9禽流感病毒最有效的治疗方式，成为公众最关注的问题。
董倩：那这是不是意味着缺乏一个有效的药，还有有效的治疗手段？
钟南山：那么现在目前很有效的药物还没有。现在就给我们一个很重要的任务就是第一，临床
医生要很敏锐的来观察，一旦有变化，马上送到监护室来早期抢救，这是很重要，就抓住这个
一小时、一小时都很关键。第二就促进我们要寻找一些药物，现在已经找到一些，一些所谓的
多病毒抗原，多功能的综合抗体。
董倩：干吗用的？
钟南山：我们在深圳，跟深圳东湖医院合作就救活一个多抗体衰竭，就是H5N1的，就打康复病
人的血浆，结果打了两次，病人恢复了。那么对H1N1也是有这样，在很多国家的分析，康复病
人的血浆也行。但是这个总归没有那么多来源，康复病人血浆，所以现在要根据这个经验以后
要寻找一个多功能的综合抗体，那么现在这个是可行的。
董倩：所以科学家和医生在这种禽流感面前，在新出现的一个基因重组和病毒面前，是不是会
有一种被动的、无奈的这种心情？
钟南山：是被动，但不是无奈，无奈是什么呢？它出现了以后，还自己没有认真地去监测，任
凭疾病传播，甚至以后转变为人传人，这个就是无奈了，但是这个完全是主动的。
解说3：
今年2月，从上海发现第一例H7N9确诊病例以来，随着中国H7N9禽流感疫情急速升级，特别是4
月以来每一天都有新增病例在不同的地方出现。然而对于病毒的来源，却没有准确的说法。
(4月8日卫计委发布会同期声)
而就在此次发布会两天之后的4月10日，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室近日对
H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海
、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高
死亡率的原因。
董倩：有了这种解释之后，人们就担心，现在是一个候鸟往北迁徙的一个季节，浙沪皖安徽出
现和鸡群的基因重配，不断地向北的过程中会不会再发生这种基因重配，再出现一些新的病毒
？
钟南山：有这个可能，因为这个是从一个基因的序列分析，特别通过八个基因片段发现禽里基
因，有这种一些禽的基因片段，这个有可能是野鸟和家禽的基因重配，这个可能性还是存在的
，永远都存在。H7N9有一个很特殊的特点，跟H5N1不一样，这个在禽里头是很低致病病菌，就
是它属于不发病，或者症状很轻的。
董倩：您指的是H5N1？
钟南山：不，H7N9，但是它要到了人身上变成高致病病菌，所以这个问题比起H5N1以前的禽流
感有一定的复杂性，所以说这里涉及到农业、涉及到卫生，假如说发现这个的话，我们怎么办
，总不能说这些低致病性的H7这些发现全部都杀掉，或者在整个省，或者全中国。
接接触，但是比如说禽类的排泄物，或者接触过禽类的一些毛类这些东西，通过间接的途径能
够感染的话不知道，所以我想这个问题呢现在还是一个很大的谜。
董倩：如果这个问题目前无法解释的话，怎么能够就是下这样的结论，说是跟禽有接触的人是
高危人群呢？什么人不是高危人群呢？
钟南山：一部分是由于这些已经发作的、已经确诊的人，里头有一部分跟禽接触，这个比例是
高很多，第二个就是什么呢？这些是从禽的就是这一次H7N9基因分析来看，基因分析主要是来
自禽类，所以从这个也是一个推断、一个分析。
董倩：这个问题到底怎么解释，没接触的人得了？
钟南山：我看最主要的还是它一定有一个传染源，到现在这个问题可能还是不是很清楚，现在
这个来看，H7N9的话，不见得是鸡，可能有水禽，可能是候鸟，可能是鸽子，所以这样接触的
面更广了。
解说8：
H7N9禽流感来袭，民众的恐慌情绪扩散，社会上不断出现一些荒唐的事件。04月10日，浙江湖
州，一位姑娘在高速停车报警，我前挡风玻璃上有一坨鸟粪你给我弄掉吧！在甘肃、贵州等地
接连发生网民散发H7N9谣言的事件，称为炒作社会热点提高知名度，不仅如此，在10年前的“
非典时期”，一度畅销的板蓝根冲剂又开始热卖，在北京市的一些药店中，平日每天销售二、
三十盒的板蓝根冲剂现在每天销售量激增到了每天一百多盒，更有甚者，浙江一养殖户为防禽
流感给1800只鸡喂板蓝根。
董倩：比如说前一段时间，人们会蜂拥而至地去买板蓝根，还有一些药，您怎么看这些防护的
手段和措施？
钟南山：像板蓝根，从SARS以后，我们很快就开始做，现在已经从事了六年的研究了，确实发
现了里头有一些成份是对H3和H7有效，但是这个含量很微，所以我们希望通过这个中药以后找
到更有效的成份，但是现在很快就把这个作为一个预防，我觉得还是要注意，因为板蓝根本身
，它用得多也是有些毒性的，靛红玉这些它的有些成份会对造血系统、对胃肠系统造成损害，
所以大量地使用，我并不赞成，，最好的预防办法就是提高警惕，提高警惕。
董倩：但是现在有病例显示，没跟它们接触也得上了，那对于我们来说又应该怎么防呢？
钟南山：我想不接触比接触更好，我现在只能这么说，那么说你生活在这个世界上，你怎么可
能说绝对地能够防，但是有一条，不接触比接触好得多。
解说8：
在本周一的新闻发布会上，梁万年主任接受媒体提问时明确表示，H7N9的疫苗制备工作正在启
动，它的过程非常复杂，从病原体到生产出疫苗的时间周期来说最短是6-8个月。目前外界对
于H7N9的防范措施和戒备状态意见不一，钟南山院士认为，“外松内紧”是目前态势下的恰当
选择。
董倩：您说现在是外松内紧，你们要紧到什么地步，我们又要松到一个什么程度？
钟南山：我想首先是紧到什么程度，也就是说这里头，我们现在为什么每天都要报病情，每天
都要，就是很重要追踪监测，一个是监测，一个是扩大范围，这个监测，不但是监测人，而且
要监测不同的禽类，这个就是非常紧，因为没有疫苗，没有什么，所以这是紧的一个很重要的
表现，而完了一旦发现很快隔离或者捕杀禽类，这就是紧，外松是什么呢？就是说既然没有证
据人传人，没有人际的传播，所以没有必要升级、警戒各方面什么，但是外松里头，我觉得最
重要的提醒一条，要所有的老百姓和医务人员和基层工作人员，都要警惕一个现象，这个是非
常重要的一个现象，一旦你发现一个家庭，一个学校有这个聚集性的发生流感人症状的时候，
那必须要赶快报，聚集性是人传人一个很重要的信号。它可能是同时感染，但是可能是人传人
，所以公众假如对这种现象非常警惕的话，我相信会把这个疾病控制在早期状态。
字幕：4月12日卫计委宣布治疗H7N9禽流感救治费用由医保承担
演播室：
疫情还在不断的发展变化，我们必须小心应对，不能掉以轻心。然而从2003年的非典，到后来
的H5N1禽流感，再到今天的H7N9禽流感，这些新型的病毒一次次向我们发起挑战，有着一系列
前车之鉴的我们，已经逐步学会了如何应对。关注疫情，从保护好我们每一个人自身的健康开
始。