女病人导尿术
(五)导出尿液
1.将尿液引入治疗碗或弯盘内。治疗碗内的尿液盛满后,可用血管钳夹住导尿管末端,将尿液倒人便盆内,再打开导尿管继续放尿。注意询问病人的感觉,观察病人的反应。
2.如需作尿培养,用无菌试管接取尿液5ml,盖好瓶盖,置合适处。
(六)拔导尿管
1.导尿毕,轻轻拔出导尿管,撤下洞巾,擦净外阴。
2.脱去手套,置导尿包内,包好。
3.取出病人臀下的小橡胶单和治疗巾,放在治疗车下层。
4 .协助病人穿裤。
(七)整理
1.整理床单位,防止病人着凉,保持病室整洁。
2.清理用物。
3.测尿量。
4.尿标本贴检验单联号后送检。
5.洗手。
6.记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质、病人反应等情况。
四、注意事项
1.用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止泌尿系逆行感染。
2.女性尿道外口较细,经产妇和老年女性因会阴部肌肉松弛而尿道回缩,使尿道外口位置变化,初次操作者常可因尿道外口辨认不清而误将导尿管插入阴道,因此操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿管一旦误人阴道,不准再将原导尿管从阴道拔出后随即插入尿道,以免污染尿道,所以一定要更换导尿管后再重新插入。
3.选择光滑和粗细适宜的导尿管。
4.插入导尿管时手法应轻柔、稳、准,切勿粗暴,避免损伤尿道粘膜。
5.尿培养标本须及时送检。
6. 插管时,嘱病人张口呼吸,使腹肌和尿道括约肌松弛,有助于插管。
7.若尿液引流不畅,可用手轻轻按压病人膀胱区,以助膀胱排空。
8.导尿过程中,嘱病人勿移动肢体,保持原有的体位,以免污染无菌区。
9.若膀胱高度膨胀,而病人又极度衰弱的情况下,第一次放尿不应超过1000ml,因大量放尿膀胱压力突然降低,可导致腹腔内压突然下降,大量血液滞留于腹腔血管内致血压下降引起虚脱,另外因膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
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