使用FFR标准可精确诊断心肌缺血
我国29%冠心病患者属冠状动脉分叉病变
南京市第一医院副院长、心内科主任陈绍良说：“我国冠心病患者约有29%属于冠状动脉分叉病变。”而都灵大学心血管科主任ImadSheiban教授则回应：“每天接收的冠心病患者中，有15%-20%的患者属于冠状动脉分叉病变。”同时，各位专家强调对于冠状动脉分叉病变的治疗是极具挑战性的，这类治疗难度大，并发症多。“好的治疗方法应当是有效且完美的，所谓完美是指风险小、介入创口小。”美国著名杂志《JACC》（美国心脏病学会杂志）主编AnthonyN.DeMaria说。美国印第安纳大学医学部临床系教授ThachN.Nguyen也认为冠状动脉分叉病变的治疗至今是没有攻克的学术堡垒，最经济、最微创的介入治疗才是理想的治疗方法。
年轻人猝死究竟是为何
对于近年来年轻人在运动中猝死事件频发的状况，中外专家一致认为这是复杂但必须引起重视的。ImadSheiban认为年轻人运动中猝死或许是心律失常引起的，而心律失常则可能是遗传因素导致，也可能是因为患有心脏病。他建议年轻人在开展大负荷运动前进行身体检查，如心电图、心脏彩超等等，但检查中也会出现遗漏的情况。AnthonyN.DeMaria提到在美国，运动员入选前必须进行筛查，这是运动员协会的规定，心脏协会并没有这样的规定。他说：“尽管进行了筛查，但是检查中会出现很多假阳性。比如非洲裔的美国运动员心电图表现异常，但实际上运动员身体并没有问题。”“年轻人猝死，大概有80%是因为心脏问题。而在我国，年轻人因为心脏问题猝死多半是因为遗传因素，因为中国年轻人患有高血压的比率并不高。”陈绍良解释道。
FFR标准的使用减少30%的支架植入例数
双源CT、冠状动脉照影等都是呈像技术去看血管直径狭窄度。在过去，当血管直径狭窄度大于等于70%时就被认定为心肌缺血，需要植入支架。但是，并没有办法检测是否真的出现心肌缺血的状况。陈绍良说：“当时可以用核磁心肌呈像检测是否心肌缺血，但准确率不高。”目前，FFR标准（冠状动脉血流储备分数标准）是诊断心肌缺血的金标准，已经被全世界公认。
FFR标准的测量是将一根带有压力传感器的金属导丝放在血管狭窄远端测量远端压力，计算出这个压力与近端正常主动脉压力的比值。只有当冠状动脉血流储备分数小于0.8时才需要植入支架，否则只需药物治疗。陈绍良举例说：“我曾经接诊过一位病人，多处血管狭窄，但是检查测量后发现冠状动脉血流储备分数没有小于0.8，也就是说并未引起心肌出血，就不需要植入支架。”
据了解，南京市第一医院2009年引进测量冠状动脉血流储备分数标准。使用后，支架植入例数下降了30%。
爱宝医疗器械，价格低，型号齐.
地址：上海市宝山区长逸路15号复旦软件园B幢812室
电话：021-66187008 66187055 13681661622
详情点击官网：(爱宝网)