老年人无症状心肌缺血临床特点
发作的时间节律性有异同
一般认为老年人无症状心肌缺血在上午多发、午夜少发。老年人与中青年人一样，高发时间仍然在上午6～10时，但夜间2～6时老年人无症状心肌缺血发作频率，明显高于中青年人，这可能与老年人心功能差、平卧时回心血量增加、心室充盈压升高及左室扩张有关。因此，治疗老年人无症状心肌缺血时，应考虑到夜间的药物浓度。
ST段低压程度相同而持续时间长、发作次数多
老年人无症状心肌缺血每次发作持续时间明显长于中青年人，人均阵次也明显高于中青年人。这可能与老年人冠脉病变较重、痛阈值升高及心肌退行性变有关。随着ST段低压程度加重、持续时间延长及发作频率增加，老年人无症状心肌缺血检出率降低，而有症状性心肌缺血的检出率升高。
并发严重心律失常多
老年人无症状心肌缺血发作时，出现LownⅢ级以上的室性心律失常、房颤、Ⅱ度以上的房室传导阻滞等严重心律失常显着高于中青年人。老年人无症状心肌缺血与急性心肌梗死有关，伴严重心律失常者应积极治疗。
血清CPK-MB和CPK-MB/CPK比值升高
研究表明，老年人无症状心肌缺血的老年患者血清CPK-MB升高，CPK正常，CPK-MB/CPK比值明显升高。缺血缺氧能引起心肌细胞膜的理化性质和通透性改变，使心肌中特有CPK-MB释放入血，导致血清CPK-MB升高。
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