现在就常见的变异型心绞痛的病因是什么呢?
1、血管内皮功能不全,是常见的变异型心绞痛的病因。部分变异型心绞痛患者有大量吸烟史,而吸烟可损伤血管内皮细胞。当血管内皮损伤时,将血管中膜直接暴露于缩血管物质(儿茶酚胺、TXA2及内皮素),使血管平滑肌收缩而发生强烈的缩血管效应。
2、自主神经系统不平衡,冠状动脉内有β肾上腺素能受体,α受体主要分布于大的冠状动脉,β受体存在于大、小冠状动脉,可引起冠状动脉收缩,也是常见的变异型心绞痛的病因。有冠脉粥样硬化时,血管对缩血管物质的敏感性增加,易引起血管的痉挛。
3、体液因素,变异型心绞痛多发生在后半夜和凌晨,可能与睡眠时的代谢低,氢离子浓度降低,而钙离子更多进入细胞内增加冠脉张力,容易发生冠脉痉挛。
4、粥样硬化血管的高反应性,粥样硬化动脉对各种缩血管物质反应明显亢进,其机制可能是胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内,使细胞内钙离子浓度增加所致,同样是常见的变异型心绞痛的病因。
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