中年朋友患心绞痛的主要原因是什么?导致心绞痛的原因专家是怎样介绍的呢?
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,心肌负荷增加导致的心肌暂时性急性缺血、缺氧,引起的临床综合征。其特点为:胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区或左上肢尺侧,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或服用硝酸酯类药物后症状消失。本病多见于40岁以上男性和绝经期后的女性,男性多于女性。有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟史者,患病率更高;劳累、情绪激动、饱餐、受寒、急性循环衰竭等为常见的诱因。
心绞痛发病机制:当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛C1dM7jM3pE9sC5d。正常情况下,心肌耗氧量与冠状循环储备力密切相关,冠脉血流量随身体的生理情况变化而变化。当剧烈活动时,冠状动脉扩张,血流量增加,为静息时的6~7倍,缺氧也可使冠状动脉扩张,血流量增加4~5倍。当冠状动脉狭窄时,病变部位血管扩张性减弱,远端供氧、供血减少,与心肌的耗氧量平衡时,可维持心脏工作需要,休息时无症状;当心脏负荷突然增加,如劳累、情绪激动等导致心肌耗氧量增加时,心肌供氧、供血不能满足机体需要,即出现心绞痛。
心肌对机械性刺激并不敏感,但急性缺血缺氧常可引起剧烈疼痛,产生疼痛感觉的直接因素可能是:缺血心肌的无氧代谢产物,如乳酸、丙酮酸、多肽类等,刺激心脏内自主神经的纤维神经末梢,经1~5胸交感神经节及相应脊髓节段传至大脑,产生痛觉。这些痛觉可反映在上述神经所支配的区域,如心前区、胸骨后、两臂的前内侧及小指,尤其左臂,而多不在心脏部位。
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