“尿频尿急”事出有因
【典型病例】彭女士是一名50岁的女性,近年来排尿出现两个问题:一是每天排尿次数很多
,大约15次左右,夜尿一般为2次,总尿量约2 300毫升左右;二是排尿时明明感到已排净了,但站
起来后又感到有尿意。
生理情况下排尿次数与诸多因素有关，如摄水量、体温、运动和气候等。病理性尿频原因
大致可分为以下几种：
一、尿量增多引起的尿频。如果伴有多饮多食现象，应排除糖尿病，也要注意有无尿崩症
等。
二、膀胱容量减少引起的尿频。如不伴尿急尿痛等尿路刺激症状，见于膀胱内占位性病变
、结核性挛缩膀胱、子宫或卵巢肿瘤、子宫脱垂压迫膀胱等。
三、膀胱逼尿肌敏感性增高引起的尿频。其中又分两种：
1.膀胱急慢性炎症。膀胱黏膜充血，少量的尿液即可刺激膀胱逼尿肌引起尿意。需注意的
是，雌激素对维持膀胱和尿道黏膜的完整有一定作用，如老年妇女雌激素水平严重下降，可出
现萎缩性膀胱炎，引起尿频、尿急和尿失禁。
2.神经性尿频。一般情况下，膀胱胶原结构内的逼尿肌感受器受到刺激后，通过各级神经
纤维传输到大脑皮层，产生尿意。这些过程中的任何一个环节异常均可引起包括尿频尿失禁在
内的排尿功能障碍。