X光造影对21例MCu宫内节育器置入宫腔后的形态与临床分析
田晶 倪凤贤 吴绍连 藤向阳 鲍海霞
发表于《中国计划生育学杂志》2003年第4期
摘要目的：了解MCu IUD置入宫腔后与子宫腔形态的关系。方法：对21例置入MCu IUD后（包括即时和随访时）的妇女进行了“稀释碘油造影”的X光子宫造影。结果：21例造影均显示MCu IUD两臂端弹处在宫角近输卵管开口处，保持着设计的形态。结论：MCu IUD的构型设计与子宫腔形态呈顺应性，互相维系着动态平衡，因此使MCu IUD不易嵌顿及向下移位、脱落，考证了MCu IUD极低的脱落率的效果。
关键词 MCu IUD X光造影 宫腔形态
The Clinical Observation of 21 Cases
爱母牌MCu功能性宫内节育器（以下简称MCuIUD）作为一种新型的宫内节育器，已获国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证，并取得了良好的临床效果[1]，了解MCu IUD置入宫腔后弹张情况及与子宫腔形态的关系，从而考证MCu IUD极低的脱落率，本文对21例置入MCu IUD后（包括即时和随访时）的妇女进行了X光子宫造影，现将结果总结如下。
对象与方法
一、受试对象 年龄40岁以下，月经干净3-7天，要求放置IUD避孕和已放置MCu IUD的经产健康妇女，排除子宫造影的禁忌证，血常规正常，白带检查清洁度I°、无霉菌和滴虫，同意行子宫造影，签写知情同意书。
二、材料
1、MCu IUD 由TiNi形状记忆合金丝材料制成，呈完全开放的弓状形，弓臂两个顶端固压铜粒，铜表面积110mm2 ，规格分S、M、L 3种型号，有效期至少8年。
2、其它材料 76%复方泛影葡胺注射液、灭菌注射用水，500mA医用X光机，无菌双腔气囊胶管。
三、方法
1、受试对象做泛影葡胺试敏，阴性者继续操作。
2、无菌操作下，常规放置MCu IUD后，取无菌双腔气囊胶管一根，将前端放置宫腔，在气囊管内注入气体3ml，使之固定于子宫颈内口，将76%复方泛影葡胺注射液加灭菌注射用水稀释为30%复方泛影葡胺注射液，缓慢注入胶管内约5-7ml（其中胶管内含2ml），待宫腔显影后停注造影剂，X光机摄片，然后放出造影液，取出双腔气囊胶管，嘱其定期随访。
3、对已放置MCu IUD，经B超确诊IUD在宫内的受试者，以同样方法进行造影。
结 果
一、一般情况
试验中2例碘过敏试验阳性者未进行造影。21例造影者平均年龄为31.57±4.81岁，其中8例为放置MCu IUD随访者，13例为即时放置MCu IUD者。21例造影手术顺利，宫腔及MCu IUD显影良好。
二、子宫基本形态
正常者18例（随访7例，即时11例）。马鞍形子宫3例（随访1例，即时2例）。21例造影时探测平均宫腔长度为7.43±0.53cm，（6.5～8.5）cm，平均注入宫腔造影剂4.05±0.83ml，（2.50～5.50）ml。
三、MCu IUD情况
MCu IUD在宫内保持着设计的固有形态，两臂端固压的铜粒被送置到两子宫角，近输卵管开口处。取子宫正位片，测量X光片上两铜粒之间距离，及每个铜粒到IUD下端的距离，同时测定实物MCu IUD的上述3个距离。所得的X线上的3个距离与相应实物距离之比均相同，故得知放置在宫腔内的MCu IUD与实物相同，保持着设计的固有形状。
参考文献
1、倪凤贤,李军,李建新,等.置入MCu功能性宫内节育器1050例临床试验报告.中国计划生育学杂志, 2001, 5（73）:307-309.
作者：
田 晶 辽宁省计划生育科学研究院（沈阳，110031）
倪凤贤 辽宁省计划生育科学研究院
吴绍连 辽宁省计划生育科学研究院
藤向阳 辽宁省计划生育科学研究院
王增杰 辽宁省计划生育科学研究院
鲍海霞 辽宁省计划生育科学研究院