AED只合用于无反应，无呼吸和无生命体征的患者。假如药物治疗无效，或者室速伴有血活动力学障碍则应采用电击复律。双相波已应用于心律转复，但对其疗效还需要更多的研究予以证明。最近有对照试验显示，经胸行心房颤抖电转复时，应用低能量（120J）、直线形、首次脉冲双相波效果优于200J 单相波。老年病人、基础心脏病较严峻、心肌贮备功能差、急性心肌梗死、急性心肌缺血、心脏外科手术后发生的室速、病人不能耐受长时间的室速，或泛起低血压、少尿或无尿、心功能不全，甚至发展成室颤，这一类病人应及时进行电击复律。
2.室性心动过速转复的能量大小依靠于室速波形特征和心率快慢。单形性室性心动过速（其形态及节律规则）对首次100J 单相波除颤治疗反应良好。有少数报道，在患者尚有反应，而心脏节律为有效灌注的室性或室上性心律变态时实施了电除颤，这是操纵者的失误而不是仪器的题目，假如救助者受过正规的培训并具有较好的评估患者的技能，这类情况是可以避免的。
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1.心房颤抖转复的推荐能量为100-200J 单相波除颤，房扑和阵发性室上速转复所需能量一般较低，首次电转复能量通常为50-100J 单相波已足够，如除颤不成功，再逐渐增加能量。假如心室率很快，QRS波畸形显著，甚至T波与QRS波难以区分而类似室扑者，除颤器放电不能完全同步，此时可采用低电能（如100J）非同步电击复律。洋地黄中毒引起的室速不宜用电击复律治疗。对于无生命体征的患者，不管是室上速，室速仍是室颤都有除颤指征。室速时多采用同步电击复律，据报道，成功率可达98％左右。对于室性心动过速AED无法进行同步电转复，但是当单形态或多形态心动过速，其速率超过预设值，AED会自动放电。多形性室速（形态及节律均不规则）类似于室颤，首次应选择200J 单相波行转复，假如首次未成功，再逐渐增加能量。
室速病人一般先应用抗心律变态药物治疗。使用AED时，操纵者作为第二核实系统确定患者是否真的发生心脏骤停。
能量的选择
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60秒内可放电3次
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双相波，电流控制除颤(CCD)
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