被爱遗忘了的一代人——关注老年人性生活
中国大城市首都北京到了2020年，人口中的55%将是老年人。面临这个全球性的问题，一些福利国家，比如瑞典，冰岛，加拿大等国政府度开始设立专门部门处理老人问题；比如建立老人部——隶属于卫生部和内务部之内。对于老年社会和老年时代，总的来讲，我们准备尚且不足；因为这里面涉及到很多问题：如老年人的健康，医疗问题，社会保险，经济，住宅和交通等等问题。此外，由于我们的工作和专业的原因，我们这里提出一个重要的问题，就是如何关注老年人的性生活问题。中国有一个非常形象的说法就是“夕阳红”。
由于我们从来没有关注这个问题，所以对于我们来说也是一个新问题，一个说不清的难题。记得早在90年代初期，当我进入50岁时候，我感到自己进入了所谓的“更年期苦恼”阶段。我发现自己时常出现腰酸腿疼，头脑发昏，特别是内分泌紊乱—实际上已经停经了。
此外，我也感到自己对于“性”和“性生活”失去了兴趣；于是我找到我的导师约翰斯蒂文森博士求教；他介绍给我琼渠里斯老师。普里斯老师给了我一些建议，使我开始认识到老年人的性和性生活的重要性。根据美国老年人卫生与健康学会的规定，我们可以把老年人划分为三个年龄段：
1. 出生在上个世纪20-30年代的为老年人，目前他们的年龄大约为65岁以上；是真正的“老人”；这部分老人约占老年人总人口的5~10%左右。
2.出生在二战之后的老年人，按照美国人的说法是在二战后的“婴儿潮”中出生；目前这部分老年人一般在55-65岁之间；他们大约占老年人总人口的45~58%左右。这部分人也是老年人性问题比较多的一代人。
3.第三部分是出生在上世纪50年代以后的一代老年人，他们目前刚刚进入老年人行列，这部分人大约占老年人总人口的40~50%，也是性生活依然活跃和性问题比较严重的一代人。
当然，目前各国对于老年人的划分并未有一个绝对的标准，比如日本由于老年人太多，所以把老年人的年龄规范为60岁以上。而在瑞典则把老年人规范为55岁以上等等。
根据，老年人年龄段的划分，我们发现在第一种真正的老年人中，他们的性生活中的问题并不是太严重。从人种学和人类学角度来说，不同种族，由于不同文化和地理环境的不同，性生活的延续时间也有所不同；美国白人——即英格鲁-萨克逊人中，男人在70岁以后，还继续有性冲动和性生活是十分平常的。从到我们这里进行咨询的“病人”来看，最年长的是一位89岁的白人律师。他自称，目前它还有早晨的“勃起”——即“晨勃”。前不久，来自欧洲的一个报告声称，最近一位85岁的老妇人，不但怀孕了，而且成功地生下了一名女婴。这恐怕也可以进入“吉尼斯”记录了。从以上的例子来看，说明在“真正的老年人”中也存在着性生活活动。
第二种人，是目前性生活中遇到问题较多的人群。在我们接待的人中他们是大多数。他们由于出生在二战之后，曾经经历过不少艰难：比如美国在二战之后出现的经济萧条阶段；朝鲜战争失败之后的不稳定时期；以及此后的冷战与越战时期。由于政治，经济等环境因素的影响，他们在青年到中年阶段未曾获得应有的性乐趣。而进入老年之后，环境有所改变：生活舒适了，闲暇时间也多了。因此正应验了中国的一句老话：“保暖思淫欲”。以至于美国总统克林顿发生了“列文斯基”丑闻。
第三种人，我习惯称他们为“被爱情遗忘了的一代人”，在中国犹为如此。这一代人出生之后，就遭遇 “困难时期”——在他们的孩提阶段遇到了三年自然灾害，吃不饱；等到他们进入了青年阶段，又赶上了“十年动乱”，即“文化大革命”时期，用他们自己的话说：‘“连谈恋爱都不允许；更别说什么性爱，性生活了，扯淡！”在我们接待的人群中，他们占到几乎60%以上。
因此，从这一情况来讲，我们的研究是基于对后两种人的调查后而整理成文的。所以，这篇文章也是针对他们的。
首先，我们要强调老年人应该，也有权利享受和谐的、正常的性生活。不要认为这是难于启齿的事情，没有什么可害羞的。这是一个态度问题，也是一个“社会观念”的问题。在当今这个文明世界中，老年人要求享受健康的性生活是好事，大好事！
马里亚，女，65岁，退休中学教师：
我很爱我的丈夫，我们曾经有过很好的性生活——记得在我们年轻的时候。但是，我们两个人都已经是这把年纪了。我虽然还有性冲动，有时还想做爱。但是，我感到很害羞，我总想自己已经是快当祖母了，还想着性交，真不知羞耻。我不敢表白，结果是他也不感兴趣了。我只能把自己的欲望压制起来；我把它当成自己的肮脏的秘密。结果自己时常苦闷，您知道在几周之内，我便胖了-体重增加了20多磅。
您看看，我应该如何办？
专家建议：
这是您自己的问题，您应该知道如何处理。说白了是您的心理问题。
您感到害羞，不明白您有什么可害羞的。性爱是您的权利；您有欲望想做爱，这是好事！不是什么肮脏的秘密；很多人——比您年纪还大的人也同样有欲望，也想做爱。但是他们的确做了，您没有，为什么，就是所谓的害羞。这是很多同您一样年纪的女性的通病。没什么可害羞的。您缺乏的是交流，同您丈夫的交流。您为什么不能直接同他讲明呢？告知他您爱她，想他，想要……
缺乏交流，是老年人性问题的基本原因。至于害羞，这是一个心理问题，关键是态度问题，这也是一个社会问题，由于长期的文化历史原因，很到老年人特别女性老年人认为公开讲明自己的欲望和想要做爱是羞耻的。对于中国人来讲，更为如此。所以专家说性爱是人的基本权利，使人权的一个部分。有欲望，想要做爱是好事。
由于文化等差异，各个民族的人对于性爱的态度是不一样的。我们看到西方人，特别是西方老年人是比较开放一些的。在我们的咨询所里面，白人——英格鲁-萨克逊人就比较容易开口讲述自己的性问题的；而东方人，特别是中国人似乎就害羞一些。所以关键是态度问题。作为专家我们建议您可以做到以下几点：
直爽，坦言不讳。真诚地同您的性伙伴讲明您的欲望，你想要做爱，想要性交和被爱等。让他知道您的欲望，知道您爱他。
学会说话，真的，您要学会说话。当您同他谈话时，要坦率，真诚，诚恳，不要恶言恶语，不要刺激他，不要埋怨和批评。
寻找适当的时间与地点。比如，当他正在书房里面，面对电脑工作时候，不要打扰他。等到他逐渐入睡的时候，在卧室时，再和他交流，效果要好得多。
中国有句老话：“将心比心”！您对他真诚，直言不讳，一定会获得他的理解和尊敬的。说到老年人的性与性冲动，要记住这是很正常的，没有什么可害羞的。在我们咨询所，我们所接待过的年纪最长的人，是一位89岁的退休律师，他对我们说：直到现在，他还有早晨阴茎勃起的情况，即“晨勃”。他的老伴已经去世，他现在时常到“脱衣舞场”去解闷。
凯蒂，女，58岁
我到现在还是不好意思告诉我的丈夫自己的要求。比如说我们虽然依然做爱，但我总达不到高潮，也没有兴奋过。我只好自己找个隐蔽所在进行自慰。我如今这么大年纪了，没有对于阴体的刺激，很难达到高潮。但是，我实在对他难以启齿，不好讲出来。我知道我们需要彼此讲述我们的性要求和性需要，因为这是我们夫妻关系中最美好的东西；但是我的确很难开口，也很害怕和担心。您看如何改变这种尴尬的状态。
专家建议：
凯蒂，您的问题和担心是可以理解的，也是很多人的共同问题，很高兴您能开诚布公地讲出来。这就是一个进步，您也应该同您的丈夫直接讲述出来。
我们认为好的交流会带来好的性和性关系的(Good Communication will Bring Good Sex)。下面是几个好的交流诀窍：
倾听，不要抵制和干扰。即使，您不喜欢你的性伙伴的话的时候，也不要很快就给与否定，或者更甚之的批评。您要倾听几分钟，然后好好想一想，等一会儿的话，您也许会认为他是对的。您学会倾听，耐心去听，您才能知道如何去述说。
在两个人讲话时，您要学会注视对方的眼睛。这样，您就会体验到相互交流的趣味。您的性伙伴也会理解和关心您的诉说。
一般来讲，老年女性当他们感到安全的时候，就可能大胆地陈述他们的性要求。
关注您们的伙伴和友谊关系。记住，您们是性伙伴，您必须作出性伙伴的样子-关心，体贴和爱。您需要他的爱，也应该知道他也需要您的爱。所以好的交流是非常重要的。
记住，您千万不要做悍妇，没有男人，无论其年龄大小，喜欢悍妇的；您可以设身处地想一下，您是否能够同悍妇做爱或性交的。
在我们所接待女性中，也有不少人提出自己“性冷淡”或者缺乏“性兴趣”的问题。
蒂娜，女，65岁，退休银行职员
我曾经有过不错的性生活，记得年轻的时候，我和丈夫能够整宿地做爱；我从来没有感到什么不适。但是，现在，也许是我老了，我发现做爱是很痛苦的事情。我的阴道变干燥了，也没有“阴液”分泌了。我的丈夫说我是“性冷淡”，我自己也感到缺乏了“性兴趣”了。更糟的是，我发现我和丈夫的关系也受到了影响。因为我们很少做爱了，他甚至开始和我分床了。
专家建议：
您的问题也是常见的；一般来说，更年期妇女，或者过了更年期的老年妇女，都会有这样的苦恼。当您进入老年之后，您的身体会发生很多的变化；您所讲的阴道变干燥了，不再分泌“阴液”了。都是正常的生理现象。过了更年期以后，女性的荷尔蒙和雌性激素也开始减少——一般比中年时期减少大约50%。荷尔蒙和雌激素减少，自然会出现阴道干燥，分泌减少的现象。我建议，您直接告诉您的丈夫，他会理解的。您还可以按照妇产医生的建议去试试：
在晚间睡觉之前，泡一个热水澡，如果条件许可的话，要请您的丈夫共同泡一个鸳鸯浴。您还可以进行自慰，尝试用手指刺激您的阴部特别是阴蒂部位。
您还可以试一试，使用润滑剂或者好的洗液来润洗自己的阴部或者盥洗您的阴道。特别在性交之前，您可以请求丈夫帮助。
您还可以求助于性玩具，比如挑选一个假阴茎或者按摩器，也许会帮助您提高兴趣。
巴巴拉戴安娜博士指出，从我们专业人士的角度来说，老年女性的阴道干燥现象是很正常的，我自己也会有这样的情况。但是，从医学角度来讲，有的时候，年轻女性也会有阴道干燥的问题。但是如果从性兴奋角度来说，或者说性唤起，老年女性同青年女性应该是一样的。不过，对于老年女性来讲，一般情况下，中年女性从性交前戏到阴道润滑——分泌出阴液，大约需要5分钟左右，阴道润滑分泌阴液的时候，就可以开始性交了。而对于老年女性来讲，这个过程要长一些，大约需要10~15分钟左右。
好的性交前戏，对于女性来讲，无论是多大年纪，都市很愉悦的“性享受”。因此，邀请您的性伙伴进行好的、缓慢的前戏——比如抚摸阴部，刺激阴蒂，乃至轻轻亲吻乳房和耳朵等，都能够使得您兴奋起来，阴道润滑。前面的使用润滑剂的建议，也不失为一种方法，但是要选择好的润滑剂和性玩具，如假阴茎等。
同阴道干燥随之而来的是性交时的阴部疼痛的问题。这也是女性常见的，不少年轻的女性患者也对我们抱怨说，当他把阴茎插进我的阴道时，我会感到十分疼痛而苦恼。对于老年女性来讲，年纪大了，阴道口自然会变小和紧缩了，这样性交的时候，阴茎插入时，会很疼痛。所以，我们建议要有好的、健康的性交前戏，等到阴道内部获得充分的润滑之后，在进行性交和插入。我们还发现，时常进行好的性交的女性，上述的问题就会少一些。所以犹太女性中有一句谚语；“多性交，多流水，少苦痛，少烦恼。”
美国的金赛性研究所的调查报告指出：正常的\有规律的\经常性的性交是很好的。一般美国中年妇女在一个星期内有2~3次的性交是正常的。好的性生活使您能够睡的好，休息的好，精神愉悦和快乐，烦恼减少等。