耳模制作是儿童助听器成功的关键
儿童助听器最大(dà)的问题是什么？根据最新的研究，儿童助听器的问题不是助听器的功能多少，也不是助听器的式样，而是耳模！任何有经验的助听器验配师或者聋儿家长都会，毫不犹豫地告诉你，助听器使用(yòng)过程中，最烦人(rén)的是耳模。耳模有许多问题，譬如耳模做的过小(xiǎo)，容易产生声反馈，耳模做得过大(dà)，佩戴不舒适，耳模处(chù)理不当，会使助听器放大(dà)的声音失真，耳模做得不当，儿童无(wú)法长期使用(yòng)，常常容易掉下来。总而言之(zhī)，如果能合理处(chù)理耳模，儿童助听器已经成功一半。
在(zài)这片文章，我(wǒ)们将介绍如何解决儿童耳模取样的问题。首先，我(wǒ)们知道儿童的外耳，包括耳道从出(chū)生后一直在(zài)慢慢成长和定型，一般会到十岁左右才停止。因此，在(zài)给儿童取样时，我(wǒ)们必须充分了解这个特点，应该在(zài)十岁前，坚持每年给儿童定期检查耳模，如有必要，可随时更换新的耳模。
儿童耳模取样一般有三个重要的阶段。一是检查小(xiǎo)儿的外耳和耳道，尤其须注意是否小(xiǎo)儿有新近的中耳炎等疾病，如果由于急(xìnɡ) 中耳炎或鼓膜穿孔，出(chū)现积液等，必须经过治疗和专门的处(chù)理，不宜过早取样，不仅会增加外耳的损伤风险，更重要的是不能获得完好的耳样。观察耳道时，还需注意耵聍或其它耳道异物，过多的耵聍需要拿出(chū)，如有异物，需经耳科医生取出(chū)。这些遗留在(zài)耳道的异物都会直接影响耳样的形成，常常会导致走形，使得最后的耳模会出(chū)现问题。观察小(xiǎo)儿的外耳和成人(rén)不一样，尤其是年龄在(zài)3岁以下的小(xiǎo)儿，最多不宜超过1-2分钟，过长的时间往往会使小(xiǎo)儿不适，同时，年龄小(xiǎo)的小(xiǎo)儿注意力时间很短。
第二个阶段是在(zài)小(xiǎo)儿耳道，插入堵耳器，这是一种用(yòng)棉花或者密度较高的海绵做成的小(xiǎo)圆球，其主要作用(yòng)是放到耳道内，防止耳样材料流入到鼓膜出(chū)。为小(xiǎo)儿取耳样的一个突出(chū)问题便是堵耳器使用(yòng)不当。首先合格的堵耳器其大(dà)小(xiǎo)适中，过大(dà)而堵耳器无(wú)法放入到耳道生出(chū)，致使耳样的耳道部分太短，过小(xiǎo)的堵耳器则会使耳样材料，流入到耳道深处(chù)，无(wú)法成型，还会损伤鼓膜。堵耳器中间的线条必须结实，笔者看到有些堵耳器的线质量很差，稍稍往外一拉就断了，留在(zài)耳道的耳样就很难取出(chū)，严重的只有让医生取出(chū)。一般讲，任何助听器验配店应该准备不同大(dà)小(xiǎo)而堵耳器，满足不同大(dà)小(xiǎo)的耳朵，尽量选取合适的堵耳器。
在(zài)放置堵耳器时，最好用(yòng)专门的带灯的耳棒，轻轻地将堵耳器耳道方向推进，最佳的位置是刚刚过了耳道的第二个弯道即可。下图是正确的堵耳器置放位置。中国听力学网专家建议，留在(zài)耳道外边的堵耳器拉线的长度，以超过耳垂为佳，这样便于将耳样拉出(chū)。
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