一天我值班时,急诊科送来一位下颌外伤病人。患者下颌骨骨折,出血致舌根肿胀明显。病人由于醉酒,极度烦躁,无法给予静脉输液,也无法使用镇静药。烦躁加重了舌根的肿胀,极有可能出现窒息。
我立即通知麻醉科来插管。就在麻醉科医师未来到时,患者突然出现了呼吸停止。按常规,可采用气管插管、气管切开或环甲膜穿刺。我行环甲膜穿刺,可没用。气管切开我能拿得下,但不能保证不超过3分钟,于是我转而准备气管插管。我用了半分钟的时间找到了喉镜,但没有气管插管,怎么办?时间来不及了,我用喉镜挑起患者的舌根,保证了呼吸道的通畅,另一只手做胸外心脏按压。1分钟后,患者恢复了自主呼吸心跳,但已经陷入了昏迷。我就用喉镜保持着他的通气,等待麻醉师和二线医师的到来,最后行气管插管、气管切开。2天后患者才清醒过来。
由于在极短时间(1.5~2分钟)心肺复苏成功,因此挽救了患者的生命,并没有造成后遗症。虽不规范,却是当时最有效的方法了。另外在基层的许多单位中,急救器械缺乏或准备不足,导致医生抢救时非常被动,有关部门应当予以重视。
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