九成公众不识老年黄斑变性(AMD),急剧视力下降致不可逆视力丧失,是发达国家50岁以上人群中致盲的主要原因;
50岁以上中老年人群中约每7人就有1人是老年黄斑变性患者;
专家建议,55岁以上人群每年一次的眼底检查必不可少。
病因 : 新生血管导致视力损害
北京医院眼科喻晓兵教授介绍说:“黄斑是视觉最敏锐的部位,位于视网膜中心,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。如果黄斑的结构发生了变化,导致视神经细胞受损,则中心视力就会下降。”
黄斑变性可以由很多原因引起,最常见的与年龄相关,就是老年性黄斑变性;还有是因高度近视,即病理性近视引起的黄斑变性。“在这里,要强调防晒对于保护眼睛的重要意义,日晒过多、过猛,特定的波长过度照射眼睛会诱使病变发生。建议在户外工作的人群一定要多使用墨镜、遮阳伞、帽子等防晒工具,日照最强烈的正午时分,最好避免到户外。”喻晓兵提醒道。
新生血管是老年黄斑变性失明的主要病理机制,根据是否有新生血管的形成,老年黄斑变性可分为干性和湿性两类。90%的视力丧失都是由湿性黄斑变性造成的。
诊断:55岁以上人群应每年一次眼底检查
发现黄斑变性其实很简单,首先,中老年朋友可先通过阿姆斯勒表进行快速自查。
AMD国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查,北京医院眼科主任戴虹教授提醒患者,“一旦出现黄斑变性征兆,需前往大型正规医院,咨询眼底病专家,进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查,最终才能确诊是否罹患老年黄斑变性。”
戴虹教授介绍道,2006年以前,全球对新生血管性老年黄斑变性的救治几乎束手无策,直至抗血管内皮生长因子的临床应用,在治疗方面才获得突破性进展。国际临床研究显示,经雷珠单抗治疗后部分患者视力提高可高达4行。
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