一、血糖
控制糖尿病,首先就是要控制好血糖。怎么控制好血糖?不外乎是驾好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测五套马车,使血糖维持在基本正常的水平。对于糖尿病控制血糖的标准定为:
1.较好标准:
餐前血糖6.1-7mmol/L, 餐后2小时血糖7.8-10mmol/L;
2.最好标准:
餐前血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L。
总之,不论血糖低限到多少,以不要出现低血糖症状为标准。
二、血压
高血压与糖尿病互相影响、互为因果。有人把高血压比作“无形杀手”,特别是糖尿病患者,往往有血糖高、血脂不正常、血粘也高,再加上高血压,血管进一步收缩变窄,很容易发生阻塞或出血。所以,糖友务必使血压至少保持在低于140/90mmHg的水平。
三、血脂
糖尿病患者血脂容易不正常,主要表现在胆固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白该低不低,高密度脂蛋白该高不高,结果造成高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病增多,严重者造成患者死亡。此外,血脂异常症患者肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率也增高,必须加以防治。
血脂异常症的主要预防方法,首先应该是改变不健康、不科学的生活模式,减少食物中总热量特别是高糖、高甘油三酯和高胆固醇食物的摄取,戒烟并少饮酒,增强体力活动,避免或者逆转肥胖。经常参加锻炼对减肥和调脂也十分重要。
四、血粘
高血粘对糖尿病患者的危害很大,可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒,最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展,所以也不得不防、不得不治。
高血粘的防治包括饮食疗法,清淡、低脂、低糖饮食,多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。适当锻炼可增强心肺功能,降低血粘。
高血粘者必须戒烟,因为吸烟可使血管收缩,血粘加重。
如果采取了这些措施后高血粘的问题还不能解决,就应该采取药物疗法。首先要降糖、降压、调脂以利于降粘,同时还可使用有降粘作用的中西药物,使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。
五、体重
肥胖是引起胰岛素抵抗的重要原因,也是发生发展过程中的主要风险因子,因此肥胖和超重人群的大幅增长无疑是我国糖尿病高发病率的基础原因之一。对普通人群和糖尿病患者进行体重管理对于糖尿病的预防及控制具有重要意义。对于T2DM患者来说,体重管理是糖尿病综合管理中的重要部分,并且应该贯穿始终。
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