脑瘫康复之Vojta运动发育治疗法
Vojta法是治疗小儿脑性瘫痪的方法之一。是通过对身体特定部位的诱发带给予一定的压迫刺激，诱导产生全身性的、协调化的反射性腹爬与反射性翻身两个移动运动的治疗方法。
Vojta法是是西德学者Vojta博士所创建的，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。
1． Vojta姿势反射
是指婴儿身体的位置在空间发生变化时，婴儿本身所采取的应答反应及自主动作。是用于早期诊断的手段。
1） 拉起反射：小儿取仰卧位，头正中，检查者面对小儿，把两手拇指从小儿手掌尺侧伸入小儿手掌中，用其余四指握住腕部，将小儿从床上慢慢拉起，使躯干与床面成450时，观察小儿头部与下肢的变化。
2） 立位悬垂反射：检查者双手扶持小儿腋下，将小儿垂直提起，观察两下肢动作反应。
3） 俯卧位悬垂反射：小儿取俯卧位，检查者用双手掌扶持小儿腋下并呈水平状提起小儿，观察头部、躯干及四肢变化。
4） 斜位悬垂反射：小儿取俯卧位，检查者用双手从两侧握住小儿的胸腹部水平上提，然后迅速向一侧倾斜，观察上、下肢和头部及躯干的状态。
5） Collis水平反应：小儿仰卧位或侧卧位，检查者位于小儿身后或一侧，一手握住小儿上臂，另一手握住小儿同侧下肢大腿根部，从检查台上向上水平提起，观察另一侧上下肢的姿势变化。
6） 倒位悬垂反射：小于5个月的小儿取俯卧位，检查者立于足端双手分别握住小儿的两侧大腿，迅速上提使呈倒位悬垂状，观察小儿头、颈、躯干的伸展状态以及上肢与躯干的夹角。
7） Collis垂直反射：小儿仰卧位，检查者位于小儿头上方，用手握住小儿一侧大腿，待肌紧张发生后，向上迅速提起，使小儿呈垂直倒立姿势。观察另一侧下肢的反应。然后检查另一侧。
根据发育规律，Vojta将婴儿姿势发育分4期。随着神经系统的不断发育及年龄增长，有明显的消长规律。通过Vojta姿势反射检查，可以判断小儿姿势反应龄，从中判断发育迟滞及异常反应者，从而查出中枢协调障碍或脑瘫患儿。
2． Vojta法的特点优点：
1） 应用广泛，为目前早期治疗小儿脑性瘫痪的重要方法
2） 手法简单，容易掌握，可坚持长期治疗
3） 经济实用，不需昂贵设备
4） 方便患儿，因地制宜
缺点：
1） 手法重，不易为家长及患儿接受
2） 主要适用于早期患儿，应用受限
3． Vojta法的基本原理
通过诱发反射性移动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。
4． Vojta法的治疗原则
1） 按小儿正常的发育规律，循序渐进。
2） 强调家长参与
3） 训练每日四次，每次每个诱发带刺激3—5分钟
4） 训练饭后一小时开始，治疗前后不宜马上洗澡
5） 治疗时摆好正确的出发姿势，使紧张的肌肉放松
5． Vojta治疗手法 主要包括反射性俯爬与反射性翻身两大部分。
1） 反射性俯爬（简称R-K） 反射性俯爬是在患儿俯卧位的姿势下，促进头部回旋上抬、肘支撑、手支撑、膝支撑等机能以及爬行移动的训练手法。
2） 反射性翻身（简称R-U） 利用反射性翻身诱导手法，使患儿从仰卧位翻向侧卧位，在侧卧位时，用一侧上肢支撑体重，诱发坐起来的机能。
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