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脑瘫患儿扶物站与靠墙站站立训练
发布时间:2012-12-06        浏览次数:22        返回列表

脑瘫患儿扶物站与靠墙站站立训练

 

    脑瘫患儿要想站立,必须利用腿部肌肉,尤其是臀部肌肉、膝的伸肌(股四头肌力、腓肠肌肌力)用力,支持上半身重量,重心线放在两足之间。站立位的各种训练主要考虑站位时平衡能力训练和重心转移的训练。
 
  1、扶物站站立方法
  训练方法:治疗师可以扶助腰部,帮助患儿保持平衡,注意用最小的力来扶助患儿,使其不会摔倒保持站立位姿势,如果患儿能扶物站,可以练习一只手抓站,即一只手扶物,一只手专抓玩具,然后达到在桌子上放上玩具,两只手都玩玩具。

  注意事项:练习时,注意上肢的不正常用力,语言刺激双上肢放松,髋关节和膝关节的控制,还有踝关节的控制能力,注意髋关节是否伸直,膝关节是否过伸、屈曲,踝关节,足跟是否放平,出现这些问题要随时纠正。

 
  2、靠墙站站立方法
  正确姿势:头处于正中位,双肩靠墙,臀部及躯干靠墙,双足分开,放平,两足间距与两肩同宽,双足跟稍离开墙面,适当距离使躯干与地面垂直。

  训练时遇到的问题既解决方法:

  ①靠墙站时,如果肩关节控制能力差,不能靠墙,治疗师要用手固定肩关节,使双肩靠墙。

  ②如果腰无力,腰直不起来或是腰控制能力差,治疗师要用双手扶助刺激双髋关节两侧,语言刺激腰部用力。

  ③凸腹时,即靠墙站时腹部向前凸出,治疗师要用手轻按腹部,语言刺激患儿直腰用力,低头收腹。

  ④如果靠墙站时,膝关节控制能力差,膝关节屈曲、过伸,如果患儿膝关节是由于股四头肌肌力差而屈曲,治疗师双手放在股四头肌刺激其向上用力伸直,如果完成困难,不能保持这一姿势,治疗师用双手扶助患儿双膝关节,或是利用夹板来支撑站立,如果患儿膝关节过伸,治疗师要利用双手及语言刺激其膝关节屈曲站立。

  ⑤如果靠墙站时,足跟不着地、内八字,治疗师要利用双脚踩在患儿双脚面上,使其放平,或是在患儿双脚掌下放一根3—5cm的木板,使脚后跟用力放平,内八字时,使患儿双脚外八字,固定。

 

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