脑瘫康复训练中的球类训练
在小儿脑瘫球类康复训练中,Bobath球是脑瘫患儿训练的基本方法,此种训练是促进正常小儿发育,辅佐中枢性协调障碍、脑损伤综合征、脑性瘫痪康复训练的有效器件。球类训练法是运动训练与游戏结合的理想途径,不仅孩子愿意接受,正确运用效果也很好。
脑瘫球类康复的主要方法及目的:
1.俯卧扶腿颠滚:
孩子俯卧球上,操持者扶压双大腿颠弹大球,待孩子放松后上下、左右、顺时针、逆时针滚动大球,促进控头及抗重力伸展。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态。
2.俯卧扶肘颠弹:
俯卧扶双肘,肩、肘伸展抱球状颠弹,促肩、肘外展,阻抑屈肩、屈肘。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态。
3.仰卧扶腿颠滚:
仰卧扶压双大腿颠滚,促进控头及抗重力伸展。
4.仰卧扶肩颠滚:
仰卧扶压双肩颠弹/滚动,促胸部扩展及肩关节外展。
5.侧卧上下滚:
侧卧球上,扶大腿及肩部上下滚。有助于脊柱侧弯纠正及促进躯干旋转。左右侧卧交替。
6.俯卧双手交替前伸(6个月后) :
俯卧球上扶压双大腿前后滚动,助手用玩具、语言引导双手交替向前够物。促进手抓握功能及双臂交替向前的爬行动作。
7.仰卧分腿牵拉:
仰卧球上,扶持双膝颠弹球的同时向外牵拉,阻抑大腿内收肌群痉挛。
8.俯卧压臀颠弹:
俯卧球上,操持者一手握孩子双踝部轻缓向上牵拉,另手按压臀部同时颠弹大球,阻抑屈髋。
9.分腿长坐(6个月后):
扶双膝坐于球上,颠弹大球同时分腿牵拉大腿内收肌群,逐渐加大。
10.坐球上肢保护性支撑(6个月后):
扶持坐于球上,颠弹大球时交替向左右倾倒,促上肢保护性支撑。
11.扶持蹦蹦跳(6个月后) :
扶持孩子双腋部呈直立位,在球面蹦蹦跳。促进膝、髋屈伸运动。
12.扶蹲足重心转换(8个月后) :
扶持孩子蹲于球面,颠弹大球同时做从足跟到足掌重心转换的动作
13.侧卧肩骨盆扭转(8个月后) :
扶持孩子侧卧于球,一手扶骨盆,一手扶肩,颠弹大球同时交替做肩、骨盆向相反方向的牵拉。促驱干扭转,阻抑徐动。左右侧卧交替。
14.俯卧手掌扶地(8个月后) :
俯卧球上,握双踝上下滚动球,逐加大幅度引导孩子双手掌扶地,对握拳发紧者,助手帮助双手掌打开扶地并稍停片刻。促保护性降落伞反应、阻抑手握拳发紧、促手张开。
15.俯卧足跟着地(8个月后) :
俯卧球上,一人扶持双臂前后滚动球,另人握双踝向下时双足跟着地后向足掌滚动离开地面;交替一侧足跟着地后向足掌滚动;交替左右足跟着地。促正常步态、阻抑尖足。
16.仰卧足跟着地(8个月后) :
仰卧球上,一人扶持双臂前后滚动球,另人握双踝向下时双足跟着地;左右滚动球,交替左右足跟着地。促正常行走时足跟先着地的动作。
17.仰卧头前屈:
仰卧球上,颈背紧贴球面,扶持双下肢使臀部抬起,牵拉颈背伸肌,阻抑头后仰。
18.背靠球站起立(8个月后):
背靠球枕颈贴球站立,缓慢撤动球并用语言引导头前倾立直,促保护性立直反射。
19.立位双手扶球移动(10个月后) :
面朝球站立/扶立,双手扶球,向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射;前后推拉球促肘、肩关节主动屈伸动作。
20.胸贴球立足重心转换(8个月后) :
胸贴球立站立,前后滚动足跟到足掌重心转换,左右滚动单足持重,促进正确行走。如助手扶压双掌指伸展还可阻抑手握拳发紧。
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