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怎样对半身不遂患者进行康复治疗?
发布时间:2012-12-06        浏览次数:9        返回列表

怎样对半身不遂患者进行康复治疗?

 


       半身不遂又叫偏瘫,多为脑血管意外引起的后遗症,患者大多有高血压病史,发病以老年人多见。半身不遂以预防为主,活血化瘀,改善血液循环,通利关节。患者应坚持用药治疗,加强自我锻炼,增强自信,注意合理膳食,戒烟限酒,这样就能获得显著疗效。
 
心理护理:
由于中风偏瘫患者恢复期较长,生活上又不能自理且语言表达障碍,患者常易产生焦虑不安,或情绪低落、悲观失望、恐惧的病态心理,由此刺激,常易诱发中风第二次发作。因此要及时了解患者的内心感受,有的放矢地进行心理护理。要多鼓励和帮助,使其树立战胜疾病的信心。同时应最大限度地满足患者的需要,根据病情安排多样化的生活内容,如看电视、户外活动、听广播等,以分散患者对疾病的注意力,使其感受到生活的乐趣。
 
生活护理:
长期卧床患者按时口腔护理和皮肤护理,保持床单位的整洁。定时为患者翻身拍背、擦浴更衣等,预防压疮的发生。中风患者病后多虚,极易复罹外感,对风邪敏感,所以在生活中,要注意保暖。在护理操作中,尽量减少掀动被服的次数和裸露肢体的时间,并随天气变化为患者增减衣被和调节室内温度。饮食以富营养、易消化、低脂、低盐、低糖为宜,多食新鲜蔬菜、水果、豆类及瘦肉、鱼类、蛋类,少食动物脂肪。
 
饮食调节:
重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食,以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物,如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物,如麦面、胡萝卜等;肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物,如蔬菜、水电等;高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。
 
后遗症功能康复护理:
1、语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复。
2、肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。
3、口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。
 
中风偏瘫急性期(3周内)
该期的康复主要是康复卧位和患肢的运动。从入院就应开始正确摆放患者的康复卧位:置患侧肩关节于外展外旋位,即抗挛缩位。虽医护人员仅需举手之劳,却为肢体完全恢复奠定了良好的基础。一般缺血性中风患者入院24h即可开始被动运动和按摩,每日2~3次,每次15min。病情重的缺血性中风或出血性中风,待生命体征稳定后亦可开始,最迟不能超过2周。
 
中风偏瘫恢复期
从时间上讲是指病后1个月~1年。此期大多数患者已出现随意运动,因此重点是进行主动的肌力锻炼,下地锻炼,重心向患侧转移,坐、站锻炼及练习行走等。运动时以不感到疲劳为度,要遵循坚持不懈、循序渐进的原则。在进行功能锻炼时,要将患者的安全放在首位,必要时专人陪同,并可根据患者情况设置辅助工具。另外,对无法用语言表达的患者要耐心、细心鼓励让其发音、识别图像和文字,并进行简单的计算能力锻炼。

 

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