慢阻肺的认识误区
误区一：长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的。
黄炎明主任指出，吸烟无疑是导致慢阻肺最主要的原因之一。在我国吸烟人群中慢阻肺的发病率为不吸烟者的两倍。由于长期吸烟，香烟中的有害物质(如烟雾和微粒)会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆转的损害，出现进行性的呼吸不通畅。
误区二：人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事。
黄炎明主任提醒，气急症早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现，殊不知气急症如伴有咳嗽、咳痰就已经预示着可能肺已经出现了异常。因此，不能忽视。
包括慢性支气管炎和肺气肿在内的慢阻肺患者，疾病初期可能没有症状，随着时间的延长，慢慢地出现咳嗽、咳痰，这些症状常常先于气流受限出现并持续多年，但常常被患者忽视或低估，认为是由于衰老或缺乏锻炼所致，随着气流受限的加重，进而出现气急，这样的变化一直默默的进行。当气急症状变得明显，觉得该去就诊的时候，疾病也已经达到中等程度或重度的阶段。此时，小支气管和肺泡已经有了一定程度的破坏，肺功能也下降了很多。最重要的是，这些变化一旦产生便无法恢复正常。
误区三：口服药物比吸入药物服用更方便，同时又能达到相同的效果。
大部分用来治疗慢阻肺的药物都是通过吸入给药，吸入的药物可以直接到达气道和肺组织，发挥治疗作用，药物用量较小，而口服或注射药物，虽然对气道和肺部产生治疗作用，但会影响气道和肺脏以外的其他器官(如心脏、肝脏等)以及神经系统，相对吸入药物来说，口服或注射药物治疗的副作用更多见。
误区四：病情严重时才需要药物治疗。
一旦患上慢阻肺，受损的肺功能很难恢复到正常水平。在疾病稳定期长期规律的用药治疗，可以预防急性加重发生，减少其发生频率和降低其严重程度，改善健康状况，提高运动能力，延缓肺功能下降的速率，从而延缓疾病进展，所以，COPD患者在病情严重时用药治疗，而病情控制、症状稳定后就停止用药是错误的。
问答篇
忽然戒烟对身体有影响？
陈女士问：我丈夫是长期吸烟者，忽然让他戒烟会不会对身体造成一些不良的影响。因为我听说一些人在戒烟后会出现精神不佳或者是体重上升。
黄炎明答：卷烟烟雾是由4000多种化合物组成的复杂混合物，其中至少有43种为已知的致癌物。中国疾病预防控制中心的两项调查显示，吸烟致死中慢性阻塞性肺病占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%至8%。每年死于烟草相关疾病的人数为100万，占全部死亡人数的12%。
烟中含有的尼古丁是一种成瘾性毒品，人戒烟后，由于缺乏尼古丁的刺激，要自身调整到新的平衡，恢复正常健康的代谢机能，开始可能会不适应，在此便会产生一系列生理和心理反应，如烦躁不安、咳嗽、肌肉有刺痛感、多汗，有人还会出现胃肠道功能紊乱、体重略有增加等，这些都是戒断症状，正是由于这些戒断症状的出现，使戒烟者产生生病的错觉。经过戒烟1到2周，当绝大部分尼古丁从身体排出体外后，戒断症状就会逐渐消失。
吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10-15倍，而一个吸烟者戒烟10年后，他患肺癌的危险性将是继续吸烟者的30-50%。戒烟还可降低患肺炎、支气管炎的危险性。吸烟是慢性阻塞性肺病的主要原因，戒烟后，其随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于不吸烟者的情况。吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍，而吸烟者戒烟后一年之内，这种危险度就会降低50%，坚持戒烟15年后这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。有些人担心戒烟后自己体重会增加，但大量研究显示，戒烟者体重平均增加只有2.3公斤，这个体重增加量对健康几乎没有任何影响。
支气管哮喘能不能根治？
林先生问：我患有支气管哮喘病，想问医生支气管哮喘能不能根治？支气管哮喘非急性发作期需不需要用药？
黄艳芳答：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在，因此，必须制定哮喘的长期治疗方案。主要目的是防止哮喘再次急性发作。根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案。(除间歇发作外，轻度、中度严重均建议使用吸入皮质激素，或加用一些其他药物，专科医生给每一个病患者一个具体的方案)
引起咳嗽有多种原因
黄先生问：最近以来，我咳嗽不断却很少有痰。去医院做过痰液检查和拍片，都没什么异常，但咳嗽影响了我的正常睡眠，很难受，自己服用了不少抗生素和止咳药也不见效果，我该怎么办？
仝金斋答：咳嗽是最常见的呼吸系统疾病的症状之一，在许多呼吸系统疾病中都可见到，如流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。遇到咳嗽，很多人根本不当回事，结果耽误了治疗疾病的最佳时机，其实咳嗽本身不是病，是机体排出呼吸道异物的一种自我保护，但它常常就是隐疾的“信号”，引起咳嗽的病因千差万别，主要有以下几个方面：
1、胃酸反流病：由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外，还常伴有发烧、吐酸水打嗝、胸骨后疼痛等症状。用促胃动力药(如吗丁啉)和制酸药(如泰胃美、雷尼替丁等)疗效显著。
2、心源性咳嗽：心脏病人当出现左心功能不全时，最初常有慢性持续性咳嗽，平卧位或劳累时加剧，同时伴有胸闷、呼吸困难，严重时咳粉红色泡沫痰，被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性啰音。
3、慢性鼻窦炎：患者由于鼻分泌物增多，向后倒流滴落到咽喉部黏膜上，因刺激引起咳嗽，病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽，仰卧位或清晨起床时剧。此外，病人常感到头疼，大量流清涕或脓涕。检查时可发现病人口咽有黏液或脓性分泌物，咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变，鼻窦区有明显压痛，鼻窦X线摄片有助于诊断。
4、咳嗽变异型哮喘：是一种临床表现以咳嗽为主，无明显喘息症状和体征的特殊类型哮喘，约占哮喘患者总数的5%左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点，听诊肺部无哮鸣音，胸部体征也多正常。对这类咳嗽，使用抗生素及镇咳药通常无效，而解痉平喘治疗可收到立竿见影的效果。
找出咳嗽病因的目的，还是在于治疗。所以发生了咳嗽，尤其是超过两周的慢性咳嗽，千万不要草率地喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理，一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。