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儿童哮喘的病史及症状
发布时间:2013-08-22        浏览次数:23        返回列表
儿童哮喘的病史及症状

一、病史的采集

  病史的采集对于儿童哮喘的诊断、鉴别诊断、预防、治疗和预后均具有重要意义,儿科医生应全面而详细的询问哮喘患儿的现病史、特应性疾病病史、家族过敏史,结合临床症状、肺功能和气道反应性测定等综合进行判断,从而依次确定哮喘的诊断、哮喘的严重程度、哮喘的类型。儿童哮喘的病史的采集包括以下几方面:   
(一)现病史   在了解患儿发病年龄、发病季节、发病的次数和频度、每次发病的持续时间和发作的程度、夜间发作的情况、居室的环境和喂养方式等情况的同时,还应重点询问有无变应性鼻炎的症状如鼻痒、眼痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等症状,过敏性鼻炎的诊断是协助儿童哮喘确诊和分类的重要指标之一。通过询问现病史可以帮助我们确定患儿或其家长所叙述的症状是否符合哮喘的发病规律和特点,对儿童哮喘的诊断具有重要意义。详细的病史询问还可为发现哮喘的诱因提高重要的线索。   
(二)患儿的特应性疾病病史   哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等病史,偶伴有荨麻疹病史,通过了解特应性疾病病史可有助于确定患儿的过敏性体质,对儿童哮喘的诊断和分类有重要意义。   
(三)家族过敏史   儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向,详细询问其一、二级亲属的哮喘、变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹等患病情况,对儿童哮喘诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。



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