本报讯 (记者林世才 通讯员高树灼 张清涌)年逾4旬的刘先生尝试过多种降压药,但是血压仍居高不下。近日,福建省厦门市第一医院为刘先生找到了导致其高血压难以控制的“真凶”——肾动脉狭窄。
刘先生2005年在北京工作时,因常头晕到当地社区诊所检查,血压高压达到230毫米汞柱,多次住院治疗,高压一直在170毫米汞柱~240毫米汞柱之间反复,长期吃药血压控制也不理想。去年,刘先生来到厦门市工作。前不久,他因头晕、头痛等症状发作厉害,到厦门市第一医院心血管内科就诊。经彩超、造影等检查,医生发现刘先生心、脑、肾动脉粥样硬化,左肾动脉70%~90%狭窄,右肾萎缩,功能基本丧失,心脏左前降支60%~70%狭窄。
该院心血管内科韩俊愈医师表示,刘先生的高血压一直降不下来与肾动脉狭窄有关,肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统,促使血压升高,因此使用药物也不宜控制,而长期的高血压又造成心脑血管病变及肾功能不全。随后,该院副院长李卫华主任医师对刘先生肾动脉狭窄处进行扩张,放入支架以便有效持久地维持血管通畅,改善肾脏的血液供应。出院后随访发现,目前刘先生的血压高压一直维持在140毫米汞柱上下。