（图片来源：米内网） 其实，从第一批带量采购的成果正在11个试点城市稳步落地，也不难看出，不出意外，第二批带量采购将适时启动。 ▍上海4+7中选品种医保结算超5000万 4月20日，上海市医疗保障局局长夏科家在做客“2019上海广播民生访谈”时说到，自3月20日开始执行中选结果以来，上海中选品种医保结算总费用已超过5000万元，使用量占同品种药品总用量的70%以上。 也就是说，仅仅1个月的时间，上海中选品种医保结算费用就超过5000万元。 除带量采购取得阶段性成果外，夏科家还透露，2019年，上海拟选择部分区和医院开展按大数据病组分值系统付费试点。 同时，拟请瑞金、仁济等5家医院作为试点医院参与国家DRGs付费试点工作。 ▍第一批已完成约定采购量27.31% 除上海外，其余10个试点城市落地4+7的效果也是比较理想的。 4月16日下午2时，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，国家医疗保障局副局长陈金甫介绍药品集中采购试点有关情况，并答记者问。 陈金甫具体介绍了药品集中采购的实施情况，截至4月14日24点，25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支，总金额共5.33亿，4+7已经完成约定采购总量的27.31%，这个数字超出了预期。 同时，陈金甫介绍，这次43次常务会议上已经做出了部署，要在总结试点经验的基础上及时扩大试点。 还会按照国务院部署，在进一步扩大试点方面，进行认真总结评估，听取各方面意见，完善政策，再拿出一个推进的方案。 ▍第二批带量采购降价或较温和 兴业证券指出，在第一批的经验基础上，监管部门对第二批带量采购相关企业供应保障能力、质量控制能力会提出更为明确细致的要求。 而另一方面，未来企业对新的政策环境都会逐步适应并寻求新的应对方案，会综合考虑量价关系，我们预计第二批品种的降价幅度也会略有温和化。 就这一点，陈金甫此前也表示，进一步扩大试点，不是一蹴而就、急功近利的事。 他还在新闻发布会上提到了价格对供应的影响——如果价格过低了，对企业来说，没有积极性，就造成短缺；如果价格不能合理地体现竞争，就产生虚高，对老百姓就产生费用负担。 因此，陈金甫进一步说，在这个过程中，还要充分听取各方面意见，总结各地区试点的经验，来检验各项试点政策配套措施一些持续性的功能。 兴业证券进一步分析称，考虑到长期供应保障的影响，未来全国大概率也不会只有“4+7”这一个定价标准（让1家企业供应全国50%以上的市场可能会出现潜在的供应保障风险），未来企业也会根据各地的不同情况进行“弃保”。 ▍应对4+7，药企转型 从企业应对国家组织药品集中带量采购的长远角度，兴业证券提出了3个建议。 1、向创新转型，调整自身品种线： 从仿制药占比为主转向创新药占比为主，同时减少单一品种依赖的风险，如恒瑞医药、中国生物制药、复星医药等。 2、新型制剂、新型给药系统或药品-器械的复合物： 能够抵御仿制药降价的不仅有创新药，也包括新型制剂（长效缓控剂型）和药品-器械复合物（如吸入剂、注射笔等），如绿叶制药、丽珠集团健康元、长春高新（金赛药业）等企业。 3、大幅延长自身品种线，原料-制剂一体化： 未来在仿制药领域能够长期获益的必然是产品数量丰富（至少数十个）的原料-制剂一体化的企业，如科伦药业、京新药业等。 如果真如兴业证券的分析，品种条件已经成熟，那第二批带量采购或许不远了。
