社论
新医改方案明确，建立国家基本医疗卫生制度，需要完善四大体系和八项机制体制。如果把国家基本医疗卫生制度比作一幢大厦，四大体系建设就是搭建大厦框架的“四梁”，八项机制体制是支撑大厦的“八柱”。“四梁”、“八柱”为新一轮医药卫生体制改革确定了具体的路径，以及保证路径畅通的方法和措施。
新医改方案提出要完善的四大体系，即“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”。概而言之，全面加强公共卫生服务体系建设，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，使群众“平时少得病”；进一步完善医疗服务体系，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系，使群众一旦生病就可以“看病更方便”；加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，使人们“病有保障”；建立健全药品供应保障体系，保障群众基本用药，减轻个人就医负担，就可以使群众“治病少花钱”。
新医改要打通通向建立国家基本医疗卫生制度的路径，还需要有具体的措施支撑。这些措施就是新医改方案强调要完善的八项机制体制，即完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管机制体制，加强科技创新和人才、信息、法制建设。
四大体系建设的这些基本内涵，无一不直指目前医疗卫生事业现实存在的种种弊端和瓶颈问题，无一不直指从根本上解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题，最终建立国家基本医疗卫生制度的总目标。纵观这八项措施，无不在突出强调要在完善各种管理的机制体制上下工夫。
现代社会强调科学管理，强调在宏观和微观各个层面向管理要效益、要质量、要服务、要满意，强调在管理实践中形成科学有效的机制体制，在科学有效的机制体制基础上规范管理。对于建立基本医疗卫生制度而言，就要求政府建立统一协调的医药卫生管理体制，去管规划、管投入、管价格、管制定准入退出的“游戏规则”等，要给医药卫生事业改革发展创建一个集约高效的运行机制。
如果说四大体系建设明确了建立基本医疗制度的基本路径，那么在建设开通路径时，就要有一套有效的手段和方法；在路径开通之后，还要有一套养护维持路径持久畅通的措施和规则。“四梁”、“八柱”相互依存，缺了哪一个都不行。
在以往或正在进行的医改实践中，对四大体系建设中的每一项任务，我们都有过很多、很有成效的实践和探索。但皆因缺乏顶层制度设计的统领和凝聚，这些实践和探索往往未能最大限度地形成合力，效果打了很大折扣。
新医改方案的“一个大厦”和“四梁”、“八柱”是一个有机的统一体。其建立基本医疗卫生制度的目标设计宏阔远大，其完善四大体系和八项机制体制的路径设计具体明确，既有长远目标，又有现实举措；既有制度设计的科学和严谨，又有解民疾苦的自觉和温情。中国新一轮医改走上了更加理性和务实的道路。
