据《通知》，3月25日起，全市各级公立医疗机构全面执行国家组织药品集中采购结果，同步执行医保支付标准。 同时，《通知》规定了国家组织药品集采实施范围： 西安市辖区内各级公立医疗卫生机构，驻西安市辖区其他权属公立医疗机构同步参与，鼓励社会资本举办的医疗机构参与国家组织药品集中采购试点工作。 从通知可以看到，对于民营医院参与国家组织集采试点工作，西安市政府持支持态度。 目前，4+7药品集采联动的趋势比较明显，部分非试点地区已经有联动意图，现在民营医院也开始纳入4+7联动的版图之中。 其实，在国务院公布的正式集采方案中，也明确要逐步扩大集中采购的覆盖范围。 1月17日，国务院办公厅正式发布《国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》国办发〔2019〕2号。 
方案提到，以联盟地区公立医疗机构为集中采购主体，探索跨区域联盟集中带量采购。在总结评估试点工作的基础上，逐步扩大集中采购的覆盖范围，引导社会形成长期稳定预期。 ▍6个品种同步4+7价格 阿托伐他汀钙片（7片/20mg/盒）以6.6元/盒的4+7中选价格在这家民营医院开出，常用药吉非替尼也由2354.78元降到547元。 据了解，此次降价至4+7中选价的药品，共计6个品种7个品规，其中降价幅度最大的是阿托伐他汀钙片，达85.47%。 作为首个联动部分4+7中选价的民营医院，这家医院为什么能实现以4+7中选价开处方等问题引发业内关注。 据赛柏蓝获悉，该医院是一家三级综合性医院，出于让利患者的考虑，选择了及时联动4+7价格，也很快与负责该家医院配送的商业公司达成了共识。 由以上信息不难推断，不少医药商业公司已经拿到了4+7药品的中选价。 这可能意味着对于4+7中选的药企来说，既然低价已出，只要生产和供货能够保证，他们也乐于将4+7中选价辐射到更多地区，率先抢占市场。 就同样作为医保定点的民营医院联动降价的现象，中国医药企业管理协会常务副会长牛正乾向赛柏蓝评论道，这是4+7处方的进一步落地，医保省钱、患者受益，不过，同时需要监测其可持续性。 近日，多个试点城市的4+7药品都进入采购阶段，不难猜测4+7中选价在其余地区和民营医院落地也是大概率事件。
