通讯员 董文安 胡晓军 本报记者 杨力勇 周 勇
“降”，降低药品虚高价格；“管”，加强采购活动监管；“质”，药品质量贯穿评标全程；“广”，坚持广泛采集底价数据；“严”，防止商业贿赂反弹……
河南省纪委驻卫生厅纪检组组长、省药品集中采购联席会议办公室主任侯太杰说，目前，河南已逐步出现药品购销的新秩序，而这一良好局面离不开一系列药品购销新机制的建立。
竞价机制：优质优价的产生
在河南省医药采购管理服务中心，记者看到，规格为0.1g的卡铂（粉针），分别有齐鲁制药有限公司、扬子江药业集团有限公司、山东鲁抗辰欣药业有限公司、浙江海正药业股份有限公司4家医药公司竞价，最后产生了除浙江海正药业股份有限公司之外的3家入围企业。
那么，这3家企业是如何产生的呢？是竞价的结果。在河南以政府为主导网上药品集中采购体系中，竞价的过程是一个关键的环节，这个环节决定着能否招到优质优价的药品。
记者了解到，首先是医药企业报价。也就是说，在无法知晓底价的背景下，医药企业只有拿出在全国销售的最低价，才有可能进入河南省的购销大门。那么如果医药企业竞相降价，是否会出现优质的药品由于价格偏高而进不了入围目录呢？河南对此有着精心的设计。
“在当前药品质量层次划分过粗的情况下，采取区别不同的企业、不同的品规制作底价，最大限度体现药品层次，可避免完全以价取胜的不足。”河南省药品集中采购联席会议办公室副主任李红星告诉记者，以常用感冒通为例，如果参加竞标的有10个厂家，就给10个厂家的药品都设置一个底价。
李红星说，在此过程中，双方互不见面，按照限价、竞价和议价三个环节进行。限价：所有品种必须低于自己的底价。竞价：同一品规药品在三个或三个以上时，全部实行竞价，采用比较降幅加专家打分百分制的方法确定入围品种。议价：同一品规药品少于三个的，以人机对话或面对面谈判的方式进行价格谈判。
“在河南药品集中采购中，因为建立了良好的竞价机制，那些产品质量好、价格相抵低廉、管理水平高的企业应该占有一定的先机。” 武汉中联药业集团股份有限公司总经理王军平如是说。
管理机制：利益共赢的桥梁
药品集中采购，必须实现患者、企业、医院三方利益共赢。侯太杰说，他们的职责就是要架起三方利益共赢的桥梁。
药价虚高成因复杂，但在调查时发现，医院回款问题是困扰药品企业的重大难题。许多企业公开表示，如果能有效解决医院回款问题，药品仍有降价的空间。
解决问题要抓住关键，侯太杰说，发现这一问题后，河南决定下大力气扭住这一牛鼻子，切实根治这一“顽疾”。
记者翻阅了河南出台的相关文件，发现了类似的规定：医院必须严格遵照公平交易和诚信规则，与入围企业签订购销合同，明确采购的品种和数量，从收到药品企业供应的药品起，60天内必须结清药款。同时，对于无故长期拖欠企业药款的医院，还将在全省的民主评议行风工作中，进行重点考核。
不只如此，河南还立足创新，创建由政府主导，银行、医疗机构和药品经营企业三方合作的药款结算新模式，推出了“医院承兑、企业贴息、银行配合”的办法，即医院收到药品当月向企业开具时间不超过两个月的银行承兑汇票，企业根据需要采用贴息提前支取或者按期兑现，有效解决了医疗机构长期拖欠药款问题。
郑州恒源医药有限公司耿新美告诉记者：“河南出台的这些政策，采取的相关措施，对我们来说，无异于雪中送炭，也体现了政府监管与服务的到位。”
记者了解到，目前，全省1240家县及县以上医疗机构网上采购率达70%以上，价格执行率达99%，购销双方签订合同率达66.5%，采购率达98.7%，医疗机构汇款情况普遍转好。同时各省辖市及时召开签约大会，通过网上阳光采购药品，企业供应服务也明显好转。
保障机制：良性发展的环境
一个好的制度，必须有着保障其运行的良好支撑环境。
记者了解到，为确保河南以政府为主导网上药品集中采购良性运转，河南省编委正式批复成立了河南省医药采购管理服务中心，正处级规格，全供编制7人。同时，河南省财政厅拨付300万元启动经费，省卫生厅筹措300多万元业务经费，省发改委及时批准了收费项目和标准，建立了以政府为主导的集中采购平台。
在河南省医药采购管理服务中心，记者看到，河南省医药采购管理服务平台具备了产品信息维护、报价、竞价、网上交易、监督管理等功能。医疗机构和药品配送企业不仅随时可以按照网上公布的价格通过采购平台进行日常药品采购和配送，全省各级药品集中采购监督管理机构还可以随时查看本辖区医疗机构网上采购的相关信息以及药品配送企业的情况，便于加强监管。
“信息化建设非常重要，能极大促进公开、公平、公正药品采购新秩序的建立。”李红星告诉记者，“正在进行的2009年度全省药品集中采购工作，除了底价，我们先后将实施方案、采购目录、竞价分组、质量层次、调涨品种等5个重要因素，及时通过网站全部公示，自觉主动地接受社会各界的监督。”
记者登陆到河南医药采购网后发现，中标药品价格、质量层次、网上采购、配送、回款、监管情况及处理结果等信息，查阅起来非常方便、快捷，一目了然。
河南省卫生厅厅长刘学周感慨地说，正是建立了这些良好的机制，河南才逐渐形成了符合政策要求、适合省情、有利于降低虚高价格的药品采购新模式。
