检耳镜与爆震性耳聋的诊断
对应人群——炮兵、工程兵
某高炮旅士官小刘是战友公认的“神炮手”。一次实弹射击考核，他没有按照护耳规程佩戴防护耳塞。尽管最终夺魁，但考核后小刘右耳出现疼痛症状，而且暂时性失聪，到医院检查发现其右耳鼓膜充血受伤，被确诊为爆震性耳聋。
火炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速向外扩散，产生巨大的冲击波，使人体外耳道的气压短时间内急剧上升。咽鼓管来不及调节鼓膜内外压力，形成鼓膜内外的压力差，导致鼓膜破裂、听小骨脱位和鼓室出血等症状。一般来说，爆震性耳聋两耳受到震伤的程度不同，听力下降的程度也不同，轻者为暂时性，重者为永久性，如果症状持续半年以上，则无法恢复听力。有时强爆音还会引起听中枢功能抑制，导致功能性耳聋，并常伴有失语等症状。
注重加强防护，是预防爆震性耳聋的唯一方法。在预知的情况下，打靶或操炮训练应利用有效的地形地物，避开爆震波的超压伤害。同时，应按护耳操作规程使用耳塞、耳罩、防声头盔等。对炮兵部队的官兵来说，应坚持定期听力检查，一旦发现有听力损伤者或自感听力下降者，应暂停训练，接受听力测试检查，有针对地进行恢复训练或治疗。价格
国内市场检耳镜的种类及价格目前国内市场检耳镜分便携式和壁挂式两种。便携式耳镜携带方便、小巧、轻便，其价格根据厂家不同从200元至1000元不等(图1)。也有一种国产的便携式“五官检查器”，包括检耳镜、检眼镜、鼻扩张器、反光喉镜，价格从300元至1000元不等(图2)。壁挂式全科医疗诊断系统除了检耳镜，还包括检眼镜、血压计和体温计，根据厂家不同平均价格从数千元至2万元不等(图3)。讨论在全科医疗服务中，无论是儿童还是成人患者，耳部问题占有相当比例。然而，由于外耳道和鼓膜解剖位置的原因，耳部检查需要通过检耳镜以提供照明和放大的效果，检耳镜是诊断耳鼻喉疾病的基本工具之一。
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