本报记者 李水根
最近，中国社区卫生协会在浙江杭州市举办“社区卫生收支两条线绩效考核管理研讨班”。中华预防医学会社区医学分会副主任委员郭清教授在研讨班上谈到如何强化社区卫生管理时提出，应确立“社区优先”的医疗保险政策和实行“守门人”制度。
郭清认为，中国的健康资源并没有很好地投资和管理，现有的以疾病为中心的“诊断治疗”系统，导致健康资源自生自灭状况支持不了中国的可持续发展。
他指出，将“Primary Health Care”翻译成“初级卫生保健”引起了很多误解，有人认为初级卫生保健就是低级卫生保健，或者是社会主义初级阶段的卫生保健。他认为，准确的翻译应该是“基础卫生保健”。基础卫生保健不仅是构建和谐社会的健康公平底线，也是促进经济社会和人的全面发展的重要基础。
政府如何加强基础卫生保障？郭清提出了三点建议：一是尽快出台《基础卫生保健法》和《国民健康保障法》。二是加大卫生投入，确保基础卫生保健经费来源。三是明确政府在促进基础卫生保健中的职能，社区卫生服务是基础卫生保健的载体。对如何强化社区卫生管理，郭清认为，应确立“社区优先”的医疗保险政策和实行“守门人”制度。对策是实施政府职能和市场机制结合，实行政府购买公共卫生服务，医保购买基本医疗服务，市场购买延伸的健康服务，并有一套完善的绩效考核政策作保障。
