采访中，河南某家被九州通收购的医药物流公司的副总透露，半年来，河南93家药品流通企或业倒闭、或被收购。 他说“截止到2017年底的时候，河南有303家医药物流批发企业，截止目前为止，只剩下210多家了。” “因为各种不同原因，一方面是国家的大政策规范之下，有很多不规范的小企业死掉，然后彻底倒闭；也有一部分是选择与大的商业公司进行并购重组。” 
▍两票制，销量降20%，年收入10亿的公司卖掉 导致大量药品批发企业消失的原因，两票制是个不容忽视的因素，在央视的报道中，呈现了一个鲜活的案例。 这家公司在被收购前，年收入达到10个亿，即便如此，两票制的实行，也给他们造成了不小的影响。 两票制之后，一方面企业可以拿到的上游资源有限，品种结构相对简单；加上融资融资缩水到不到原来的30%，挤压之下，被大公司收购，也是不得不做的选择。 这位副总说“业务量我们是因为两票制的受限，我们刚好是在濮阳跟鹤壁有这个业务，所以从数据上我们基本上销量在这两个区域内，我们大概降了20%。” 
▍药批的多重压力，招标、议价、回款..... 两票制给中小药批的压力是直接的，但除此之外，还有不少的变量，不断向天平的另一端增加砝码，使得企业经营蹒跚，最终或倒闭、或卖掉。 有配送率、回款的压力。配送不达标，轻则予以警告，重则暂停交易，甚至取消配送资格，纳入不良记录；同时医疗机构回款周期普遍较长，加上财务管理费用，药批的销售净利率基本在1%左右。 正如上文中的企业一样，一旦融资出现问题，后果很致命。况且，现在融资利率颇高。 此外，招标降价；二次议价；药占比导致终端的再分配；零加成后，药批回款周期加长等，都在冲击中小药批的生存基础。此消彼长，在同时期内，大型商业公司的扩张，在不停加速。 ▍国家主导，流通企业大洗牌，已经开始 以至于出现近百家药批倒闭、被收购的现象，实属必然，也是趋势。 回头看看2017年2月9日，国办发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）中，关于推动药品流通企业兼并重组，鼓励中小企业转型的规划。 会领悟国家对规模普遍较小、市场集中度不高、环节过多的药品流通行业，一个准确的态度：药批不需要那么多。 这场由国家主导的流通行业大洗牌，已经开始了。
