医改背景
早在2008年总统竞选中，奥巴马就提出了“全民医保”的计划，主张建立一个覆盖全民的医疗保障体系，这也是他最重要的竞选承诺之一。
奥巴马的医改计划首先考虑的是美国的无保险者。
美国也是世界上唯一没有实现全民医保的发达国家。现有医保体系覆盖率约为85%，美国3亿人口当中估计有4700万人没有任何医疗保险，约占美国人口的15%。无保险者中绝大多数是有工作的穷人，包括新移民和非全日制工人。他们的收入刚过贫困线，没有资格申请政府提供的社会医疗保险，也没有能力购买私人医疗保险。他们除得重病外，获得普通检查与治疗的机会很少。除此之外，还有2500万人由于其保险无法满足需求。
奥巴马认为，全民医保应当是每一名美国人的权利。他表示:“我永远也不会忘记，亲眼看着我的母亲在生命的末期与癌症作斗争，却同时要担心保险公司会不会声称她的病是有先前病史的。”
其次，奥巴马这样改革，则是为了避免美国医疗体系破产。
美国每年医疗开销高达2.5万亿美元，平均每人8000多美元，约占国内生产总值的18%，预计到2040年将升至34%，是世界上最昂贵的医疗体系。医疗费用增长也是美国预算赤字不断上升的重要原因。奥巴马因此指出:如果不进行切实有效的医疗体制改革，“美国将有可能走上通用汽车的道路:付出多、获益少，并最终以破产收场”。
最后，医改是为了提高美国企业的竞争力。
在美国占主要地位的雇主型医疗保险给企业带来很大负担。与医保费用相对较低的国家相比，美国企业在国际竞争中在成本上处于劣势。
推动全民医疗改革在美国是件不容易的事。奥巴马没有因此退缩，混个4年或8年太平日子，把问题与困难留给继任者，而是迎难而上。不管此次医改成功与否，奥巴马的目光远大、思想坚定、行动果敢，已经得到了证实。 综合
历任总统 未能成功
从西奥多·罗斯福以来，数届美国总统都信誓旦旦要实现全民医保，但均以失败告终。
其中，只有1965年7月约翰逊总统签署的M edicare立法，以及1985年《联邦雇员退休收入保障法案》(Em ployee R etirem entIncom e SecurityA ct)算是小小的成功。
1993年,克林顿政府雄心勃勃的《1993年克林顿医疗改革法案》，因遭到诸多利益团体的反对而失败。
2004年大选中，小布什和克里也都提出了医疗改革的计划，但是在布什执政期间，仅仅签署了一个《联邦医疗保险现代化法案》，并未对整个医疗体系进行重大改革。（生物谷Bioon.com）
