消毒和灭菌的基本常识和方法对于实验室生物安全是至关重要的。因此,实验室和医学废弃物的处理应遵守相关行业部门、国家和国际的规定。根椐卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》WS233-2002第6.2.2.2条款明确规定,实验室的设计和建造应设置高压灭菌锅、化学消毒装置,实验后的一切废弃物都必须进行灭菌、消毒处理
消毒和灭菌的基本常识和方法对于实验室生物安全是至关重要的。因此,实验室和医学废弃物的处理应遵守相关行业部门、国家和国际的规定。根椐卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》WS233-2002第6.2.2.2条款明确规定,实验室的设计和建造应设置高压灭菌锅、化学消毒装置,实验后的一切废弃物都必须进行灭菌、消毒处理;关于清除污染的特殊要求,要根据实验工作类型以及所操作的感染性物质的特性来决定。《实验室生物安全通用准则》GB19489-2004的相关条款均提出设置高压灭菌锅的要求。如在相关生物安全实验室未设置高压灭菌锅或化学消毒装置或装备了其设备但不符合规定要求的,应该讲是一个不合格的生物安全实验室。当然,正确掌握灭菌和消毒技术亦是实验室生物安全保证的重要方面之一。
消毒即通过物理或化学手段去除微生物(不一定杀灭其孢子);而灭菌杀灭和/或去除所有微生物及其孢子的过程;化学消毒灭菌通过液体化学试剂杀灭微生物繁殖体或芽孢。然而,消毒对象包括物体表面、空气和污染物等,方式有擦洗消毒、熏蒸和浸泡等。物理消毒灭菌包括紫外线、高压蒸汽灭菌、焚烧和HEPA过滤除菌等。
通常加热是最常用的清除病原污染的物理手段。“干”热没有腐蚀性,可用来处理实验器材中可耐受≥160℃高温的物品,所需时间为2~4 h。通常它的适用范围是用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌;用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。但高压灭菌的湿热法却最为有效。煮沸并不一定能杀死所有的微生物或病原体,但如果其他方法(化学杀菌、清除污染、高压灭菌)不可行或没有条件时,也可以作为一种最起码的消毒措施。一旦灭菌后的物品必须小心操作和保存,以保证在使用之前不再被污染。
1 选择原则
对于选择消毒和灭菌方法的原则是(1)根据物品污染后危害程度来选择。高度危险的物品,必须选用灭菌法灭菌,其灭菌指数为106;中度危险的物品,可选用中效消毒法或高效消毒法,要求消毒指数达103以上;凡低度危险物品,一般可用低效消毒方法或只作一般性清洁处理即可。(2)根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用剂量:1]受到致病性芽孢菌、真菌孢子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物体,应选用高效消毒法和灭菌法。2]受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体应选用中效以上消毒法。3]受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用中效或低效消毒法。4]物品上污染特别严重时,应加大处理剂量和延长消毒时间
2 消毒、灭菌工作中的自我防护
消毒因子大多是对人体有害,因此,在进行消毒时一定要具有自我防护的措施,防止消毒操作中发生的意外事故,同时应防止由于操作方法不当而对人引起的伤害。热力消毒灭菌:干热灭菌防止燃烧,压力蒸气灭菌应防止爆炸等;紫外线、微波消毒时应防止对人的直接照射;气体化学消毒、灭菌剂要防止泄漏;液体化学消毒、灭菌剂要防止过敏和对皮肤粘膜的伤害;处理锐利器械时应避免对人的损伤。