彩超的临床应用(二)
彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理,把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上,即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见,彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,实际应用受到了广泛的重视和欢迎,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是:①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
但彩超采用的相关技术是脉冲波,对检测物速度过高时,彩流颜色会发生差错,在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤,现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能,即为彩色──双功能超声。
二、我院所购彩超仪器性能介绍
我院所购彩超为美国生产的DIASONICS GATEWAY FX。它不光具有我刚才所说应包括的彩色多普勒、频谱多普勒显像技术,还具有脉冲多普勒、M超、伪彩等显像,最先进的还有超声能量图及血管三维重建技术,由于它具备比黑白B超更强的计算机技术支持,还可以在图像不失真情况下的局部实时放大及静态放大观察脏器微小病变。现采用双屏显示法,一个屏幕显示黑白图像,一个彩色显示器显示,加上彩流的对侧图像,便于对照鉴别,当然也可采用二维图像,M超分屏显示提高分辨力。在观察活动较快脏器,如心瓣膜运动,心内血循环等可采用实时回放效果,一帧一帧回放此前数秒内图像,不需要其它任何辅助器材,如录相机、记录仪等。它还采用内藏式数码摄影方式,可在机内贮存数千幅不同的影像,以后也可随时调出观察,图像不失真,可重复删减贮存。
我院B超共配套购买了四个不同功能的探头,一个2.25MHz 的心脏探头,用以观察心脏。一个较普遍使用的3.5MHz腹部探头,观察腹、盆腔脏器。一个10MHz的高频探头,观察较表浅的器官组织,如眼球、乳腺、甲状腺、睾丸、腮腺、颌下腺等脏器及较表浅的包块、脓肿及血管、肌肉、关节腔、骨髂病变。还有一个7.5MHz的高频直肠阴道探头主要用于盆腔内脏器探查,值得一提的是目前直肠探查前列腺在上级医院已逐渐淘汰腹部探查成为最佳诊断方法。