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喉罩通气效果评估
喉罩置入后通气效果可以从以下几个方面评估:观察胸廓的起伏运动;PetCO2波形;颈部及肺听诊;控制呼吸时气道峰压值的高低和潮气量的多少;脉搏血氧饱和度能否维持等等。喉罩的置入位置可以通过通气功能、喉罩的置入质量等临床指征来判断,也可以使用光杖和纤维光镜来评估,两者常用来指导经插管型喉罩气管插管[22,23]。
麻醉维持时应在满足通气的情况下尽量降低气道压力,防止喉罩漏气或出现胃胀气。有研究支持喉罩应用于2~4h的手术[24,25],无证据显示可以用于超过8h的手术,喉罩留置时间如果超过24h可造成不可预知的咽喉部损伤[26]。
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