该患者腹主动脉瘤最大直径150px,瘤颈扭曲几乎90°,动脉瘤解剖条件复杂,由于基础情况不能耐受全麻从而拟定采取腹主动脉瘤覆膜支架修复术(EVAR)。但EVAR治疗腹主动脉瘤的方案十分依赖于腹主动脉瘤的解剖条件,传统术前CTA即便获得三维图像,但是对于复杂瘤颈的治疗方案无法准确知晓,比如:短瘤颈和大角度瘤颈,支架虽然能够释放到指定位置,但展开后的情况是无法预知的,这正是影响复杂瘤颈EVAR预后因素。因此,如何选择理想的治疗方案成为救治该患者的难题。
血管外科团队联合再生医学研究中心研究人员,术前通过提取患者腹主动脉瘤的CT图像,通过进一步精细化处理后,获取精确化的空间数据,从而转化重建为三维模型,进一步通过模型后处理,最终利用3D打印机呈现出与实际病变相同尺寸的腹主动脉瘤。3D打印技术能让医生在术前便充分了解到腹主动脉瘤的大小、长度、形态、角度等关系,从而为精确选择血管支架、设计手术方案、制定手术入路等提供参考,并提前预计术中存在的困难。利用3D打印的精准再现病变,能在EVAR术前对各种复杂腹主动脉瘤患者制定完美手术方案和支架设计。通过模具可以免去术前的“凭空想象”,走出平面化的局限,给人更加直观的感受。另外,还能在术前与患者及家属更直观地沟通了解病情,使其加深对手术方案的理解。此举是西南地区首次3D打印技术成功辅助复杂腹主动脉瘤腔内治疗,该技术将有望推动复杂腹主动脉瘤腔内治疗的进一步发展。