本报讯 (记者宋黎胜)84岁的张大伯时常便秘、腹胀,于是想当然地到医院配泻药以彻底解决问题。没料想短暂的“畅快”,却招来了凶险的急性肺栓塞,险些丢了性命。经浙江省人民医院急诊医学科全力抢救,张大伯已化险为夷,于近日康复出院。 前几天,张大伯上厕所时突然意识丧失,面色苍白,持续数分钟后好转。此后,这样的情况反复发生了3次,均是在站立时发生。其家人忙把张大伯送到当地医院,后被转送到浙江省人民医院。 该院急诊医学科副主任张美齐、主治医师盛斌检查发现,张大伯的血压仅79/48毫米汞柱,便立即予以补液、升压,之后其病情稍有缓解。肺动脉造影及双下肢血管彩超等进一步检查显示,张大伯患有危险的急性肺栓塞伴双下肢深静脉血栓形成。考虑到患者高龄,有基础疾病,急性肺栓塞伴血压下降随时有生命危险,遂转入EICU监护并立即予以溶栓等治疗。3天后,张大伯血压逐步稳定,血氧饱和度持续改善,5天后转回普通病房继续接受治疗。 医生了解到,张大伯入院前半个月,便秘加重、腹胀厉害,伴间断腹痛,排便困难。于是,他下决心“彻底”解决一下,到附近医院买来降脂通便胶囊服下。服药后,便秘果然得到明显缓解,但没多久即出现严重腹泻,大量水样便,一天9次~10次,连续腹泻达3天之久。高频率腹泻很快将张大伯击垮,他浑身无力,精神萎靡,停用通便胶囊后,腹泻有所缓解,没想到突然出现晕厥,发生险情。 张美齐分析,张大伯的急性肺栓塞很可能与高龄、卧床、腹泻后严重脱水致血液浓缩、血流缓慢等因素有关。记者了解到,当地乡镇卫生院按普通成人剂量给张大伯配了药,未充分考虑其高龄体弱;患者家人则反映,老人有急于求成、多服药物的可能。专家建议,老年人尤其是有基础疾病的老年人,用药需谨慎,应严格遵照医嘱及药品说明书用药,以免发生意外。