眼下绝大多数医院都实行先交钱后看病的预付费就诊模式,这就设定了看病的门槛。对那些急需医疗救治却又囊中羞涩的急重症患者而言,不啻于预先宣判了“死刑”。对此,济宁推出了一种新的就诊措施:患者不用交押金,可先看病,后付费。医院不再要求有医疗保险、农村合作医疗的患者及危重病人等交医疗押金,只需出院时缴纳自付部分费用即可。确实困难的也可签订还款协议,“按揭付款”。济宁准备在全市推广这一办法。
“先看病后交钱”的求医按揭模式,确属于可复制的成功模式。这很容易让人想到前些年轰动舆论的陕西神木全民免费医疗模式。但,济宁按揭模式相比神木免费模式,优势更为明显。
犹记得当初,神木初推免费医疗时,定点医院病床全都爆满。社会保障、医疗保障方面的欠账,或并非某一个全免费蛋糕就能填平。神木馅饼诱人,却也让人对其可持续性心生隐忧,而济宁按揭模式,则规避了这一风险。在减免优惠政策之外,患者还需承担一些基本的就医成本,但可以灵活选择可承受的还款模式。这等于同时减轻了医患双方的经济压力。兼顾了公益性,却又没过分理想化,寻觅到了现实和理想的契合点。这就是济宁模式的最大价值。
我们都承认政府在承担社会福利保障的公共责任方面,还有不少需要努力完善的地方,但这不是一蹴而就的。公共财政永远不可能完全充盈,所以在此之前,如济宁按揭求医模式这种兼顾公益性又有一定妥协,承认现实有限性的改革举措,应多多益善。同样,这样致力推动改革和社会文明进程的改革者,也不应永远孤单,而是需要更多同行者。为了社会公益,这样的成功可以复制,也必须复制。