CPAP呼吸机的管道一般包括两部分:一部分较短,连接主机与湿化器;一部分较长,连接鼻罩与温化器。最好选择内壁光滑的螺纹管道,这样既可避免管道的阻力过高,也可减少噪音的产生。连接鼻罩与温化器的管道不宜太短,以便于病人在睡眠时翻活动,但也不能太长,以防止管道阻力太大或打结,一般在2米左右,最长不超过3.6米,管道应柔韧,不易折断,在冬天气温较低时不变硬。
为了防止整个管道系统被污染,延长管道的使用寿命,应该做到以下几点:
● 一个一套管道,不互用,防止交叉污染。
● 每天以温暖的肥皂水清洗面罩一次。
● 每周以温暖的肥皂水清洗接口、头带、管道。
● 清洗后用温水将肥皂水冲洗干净、风干。
● 主机上进气口的滤膜应每月更换。
⑶CPAP呼吸机的其他设施:
1) 排气孔:管道通过一可灵活转动的接口与鼻罩相连,以便让病人在睡眠时进行翻身活动。病人的呼出气体经与接口相连的排气孔排出。为了防止呼出气中的二氧化碳气体重复吸及呼吸道,危害人体健康,排气孔都是经过精心设计的。近年应用图13所示的简易排气孔代替较复杂的图14、图15,仍能满足病人的需要,费用明显降低,但产生的噪音较大。
病人在使用CPAP呼吸机时要注意:
● 排气孔的方向背对病人,以免呼出气流拂头脸,引起不适。
● 应经常检查清洗,以防脏物堵塞气孔。
2)湿化器:人在正常呼吸时,吸入的气体具有一定的温度及湿度,在呼入肺的过程中,又被进一步加温和湿化,当气管内的温度在32℃时,相对湿度为95%,应用CPAP呼吸机时,气体虽然仍轻鼻道进入肺内,但因呼入气道的气体流速较大,湿化不太充分,可对呼吸道产生刺激而引起不适,为了避免这些副作用,气体在进入上气道之前要进行湿化、甚至温化。可在吸气管道中加一小型湿化器,一般情况下只需一个盛有蒸馏水的湿化器即可,在冬天或气温较低时,可加入温水。比较理想的是应用一恒温湿化器,但价格较贵。
在使用CPAP呼吸机时应注意:
● 睡眠时湿化器的位置最好低于头,以免水呛入呼吸道或反流入主机。
● 不要在开机时或湿化器与主机连接时加水。
● 水量不宜太多。有的进口湿化器有最大加水量的刻度线或供参考。当然,为了保证湿化效果,水量也不宜太少。
3)头带:鼻罩经头带固定在鼻部,其大小依病人头颅大小而定。可根据以下的形状自制,连接部位都应用活扣,以便病人自己佩带。
4)下颌托:有些病人在应用CPAP呼吸机过程中,睡眠时会出现张口呼吸,造成经口漏气、口干,影响治疗效果,应用下颌托可解决这个问题。