目前,人民群众“看病贵、看病难”问题已成为社会关注的热点。为解决患者住院治疗难的情况、探索城市大医院新工作模式,上海交通大学医学院附属新华医院于2007年6月起设立了日间病房开展日间手术。通过两年多的临床实践,日间手术患者平均住院天数明显缩短、人均住院费用明显下降、床位周转率明显提高,取得了一些成绩。
上海交通大学医学院附属新华医院邵新华等人在《中国医院》杂志2010年第12期发表了《关于开展日间手术的实践和探讨》文章,文章选取上海交通大学医学院附属新华医院于2007年6月1日~2009年12月31日间开展日间手术的统计资料为研究对象,其中手术床位52张,手术分别涉及眼科、耳鼻喉头颈外科、泌尿外科等17个临床科室。手术名称包括超声乳化+晶体植入术、青光眼手术、视网膜剥离术、等在内的42种手术,共计手术患者14388例。全部数据均以均数±标准差( ±s)表示,日间手术及非日间手术之间差异性比较用成组t检验。
结果发现,日间手术患者平均住院天数明显缩短、人均住院费用明显下降、床位周转率明显提高。认为开展日间手术可明显缩短人均住院天数、减少人均住院费用、增加床位周转率,是解决当前“看病难、看病贵”的一条非常有效的途径。
文章指出,近年来,人们日益增长的医疗保健需要同紧张的医疗资源这一矛盾越来越突出,而日间手术无疑是缓解“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”的重要举措之一。归纳起来,日间手术有如下优势:首先,日间手术可以大大减少患者住院时间。日间手术一般相关检查在门诊完成,早上入院后就可以进行术前准备的相关检查化验,中午即可出报告,下午开展手术,术后再观察数小时,若一切顺利,次日清早就可以出院。这样一来,住院当天即开刀,“开刀迟”的问题也可迎刃而解。其次,日间手术解决了住院难的问题。由于日间手术的开展,提高了手术科室床位使用率,手术患者很快就能出院,这就大大缩短了下一个患者等待入院的时间,患者的症状也可以及早得到治愈或缓解。另外也是最重要的一点,随着平均住院日的降低,患者所需的费用,自然也就大大降低,既直接降低了患者的医疗支出,又减少了患者家属陪护所投入的大量时间和精力,在一定程度上减少了就诊费用;同时又提高了医院病床的使用率,缩短了患者入院等候时间,简化和便捷了患者入院手术流程,缓解了“看病难”问题。