助听器选配..
一、相关知识
(一)概念助听器(hearingaid)是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。它主要由微型传声器、放大器、耳机、耳模和电源等组成,可帮助某些耳聋患者充分利用残余听力,进而补偿聋耳的听力损失,是聋人教育和提高聋人听觉不可缺少的工具之一。
(二)助听器的类型
1.耳背式机身在耳郭背后,耳模位于耳甲腔内。具有体积小、较隐蔽的优点。
2.耳内式和耳道式是按人耳的外耳道及耳甲腔的几何形状制作一个空心外壳,将助听器放于壳内,佩带于耳内。具有外形隐蔽、可充分利用外耳生理集音功能的优点。
3.盒式助听器可佩带于胸前,电信号经导线至耳机产生声音经耳模进入耳道内。具有价低、操作方便、电池使用时间长等优点,但亦有佩带位置显眼、摩擦音大、效果差等缺点。
(三)助听器的结构
1.基本部件话筒、放大器、接收器、电源、音量控制开关。
2.附件附加电路(音调控制、感应线圈和输出限制装置)、耳模。
(四)助听器的应用
1.选配对象期望改善言语交流能力的任何性质的耳聋患者。
2.双耳助听器的优点
(1)克服了头部的音影效应,可发挥双耳定向作用。
(2)可以使助听器的增益和输出降低5dB。
(3)使助听器噪音降低2~4dB,提高信噪比和语言清晰度。因此,在经济条件和听力条件允许的情况下,尽可能选配双耳助听器。
3.单耳助听器的选配原则
(1)选择言语识别率较好,气、骨导阈差大,动态听力范围较大的一耳。
(2)两耳听力曲线相似时,选听力曲线稍平坦者。
4.选配步骤
(1)病史采集及听力测试首先要对患者的听力下降情况及其自身状况做全面了解,如失聪的原因、发疴隋况、药物及手术治疗史、身体状况、家族史、是否用过助听器、在社会及家庭中的角色、对听力的要求等。听力测试务求准确,以便精确选择助听器的类型和增益,比较使用助听器前后的听力变化情况。
(2)初选助听器根据患者对助听器的需求程度如价格、外观及其操作等,结合听力测试结果,通过助听器分析仪测试和有关公式计算确定助听器所需的增益、输出或频响等主要技术指标,从而选择性能合适的助听器。
(3)助听器效果评估助听器选定后,可采用交谈、功能增益测试、真耳分析等方法评估听力及言语听辨的改善情况和大声耐受。
(4)助听器调试使用一段时间后,根据患者的需要,重新适度调整助听器各项参数至最佳状态。