中风患者利用标准型拐杖和四脚拐杖进行步行训练的步态模式和步态顺序是一致的。进行持杖步行训练时,治疗人员站于患者健侧的后外侧方,一手抓握患者后腰际的步态皮带,另一手扶握患者健侧肩部。患者分腿站立,健侧手持手杖,手杖的终端近患者健侧脚的小趾外方。首先将手杖向前移动一步左右距离,同时治疗人员的同侧脚向前迈出一步。患者将患侧下肢向前迈出一步;踏实后,健侧下肢向前迈出一步,同时治疗人员的对侧脚向前迈出一步。重复上述动作,可使患者继续向前移行。但是由于患者的情况不太相同,因此持杖行走训练的方法也略有区别,具体方法是:(1)患者的患侧下肢支撑能力与站立平衡能力欠佳时,开始先把手杖提起向前移动,在健侧脚的前外侧着地,重心移向健侧下肢及手杖,以支撑体重,患侧下肢向前移动,落点于健侧脚的稍前方,然后用手杖和患侧下肢支撑,移动健侧下肢,健侧下肢的落点与患侧下肢或手杖的落点平行。重复上述动作,向前行走。(2)患者的患侧下肢支撑能力和平衡能力均较好时,首先将手杖向前移动,在健侧脚的前外侧着地,将重心从患侧下肢移至手杖上,患侧下肢向前方迈出一步,然后健侧手用力下压手杖,同时尽量使患侧下肢也承担部分体重,健侧下肢向前迈出一大步,使健侧下肢迈步的落点超过患侧下肢或手杖的落点。再以站稳的健侧下肢支撑体重,将手杖及患侧下肢移至与健侧下肢平行的位置。重复上述动作,向前行走。这一形式有助于患者恢复正常的步态、节律和形式。(3)患者体质状况更加良好,或持杖行走功能有进一步改善时,可同时向前移动手杖和迈出患侧下肢,以健侧下肢支撑体重并保持平衡。手杖与患肢落地后,再以手杖及患侧下肢支撑体重并保持平衡,向前移动健侧下肢迈过手杖。重复上述动作,向前行走。若患者持杖行走功能更好,可用患侧手持杖,同时移动手杖和迈出患侧下肢。在持杖步行训练时,要注意开始以稳定性为重点,在稳定性改善后,再逐渐将训练重点转移到耐久性和步行速度方面;行走的距离要循序渐进,每天逐渐增加,以达到实用性步行的目的;手杖应一直保持在健侧脚的外侧,而且手杖落点与双脚要保持三角形位置。