(一)LMA-ProSeal最主要的特征是通气罩的改进和引流管的增加。从某种程度上讲,LMA-ProSeal插入后,形成了两个彼此衔接的密封腔,一个是通气罩将喉部密封,并与通气管道相通;另一个是通气罩前端将食道上扩约肌开口部密封,并与引流管相通。因此它又被称为双管喉罩。
LMA-ProSeal的结构改进:LMA Classic自1988年应用于临床以来在全世界得到了广范应用,但由于在正压通气时容易漏气,存在胃胀、反流和误吸的危险,所以限制了其适用范围。为了改进这些不足,Brain对LMA-ProSeal结构进行了如下的改进:1、密闭性的改进:通气罩背侧增加了第二个充气囊,当背侧第二充气囊充气时,第二充气囊紧贴咽后壁,将通气罩推向前,与喉周围的结构紧紧的贴在一起;通气罩面积增加,使其与喉周围的结构接触面积增加;通气罩远端呈圆锥状,与下咽部的解剖结构相似,通气罩尖端圆锥状气囊可与食道上扩约肌开口上方的结构紧紧的贴在一起;通气罩所形成的碗状空间加深。2、引流管的增加:引流管是与通气管道平行的一个管腔,其穿过通气罩,远端开口于通气罩尖部并呈斜面,开口处有一硬硅胶保护环以防止通气罩在充气时引流管远端被挤压。
由于上述结构上的改进,文献报道双管喉罩的口咽部的漏气压平均为30cmH2O,比普通喉罩多10cmH2O,因此通过双管喉罩行正压通气时很少发生口咽部漏气,可保证有效的通气量;同时安全性明显提高,可发生反流,但胃胀和误吸的发生明显减少。