高频电刀作为一种电外科手术器械,用于外科切割、,对手术部位进行凝血(止血)和控制失血,具有器械手术无法比拟的优越性,同时也是一种有着潜在危险的医疗仪器。使用高频电
刀的外科手术人员了解其工作原理和安全操作规范,熟悉其性能和局限性。天呈医流在此对高频电刀安全使用简介如下
高频电刀大多数的事故是烧伤,组织过度损伤,损伤临近部位的组织,造成火灾,以及与其它医疗仪器相干扰。其中又以皮肤烧伤最为常见。回路电极部位是最常见引起烧伤的部位。除回路电极和作用电极外,高频电刀也能在别的部位引发伤害。对病人或手术室人员造成烧伤的原因有以下几种:电极手柄或导线有裂口绝缘损坏;电极衬垫的部分或完全脱落。此外,置放部位准备充分回路电极安置不妥,材料或结构缺损,电容耦合漏电流通过电极绝缘体;交流电流入接地等也是引起烧伤的因素。因此在置放电极之前、手术过程中和手术之后,均需仔细检查回路电极在人体上的位置。
高频电刀会通过手术室中的可燃材料引起火灾,对病人造成致命的危害。高频电刀还会引起很大的电磁干扰(EMI),影响手术室中的其它医疗仪器的工作。诸如监护仪,灌注治疗装置,手术床和起搏器。最严重的干扰是损坏起搏器,从而不得不用外科手术取出受损的起搏器。此外,流入起搏器导管的高频电流还可能损伤处于电极部位的心脏组织,引起纤维性颤动。
高频电刀在将电流作用人体组织时,组织中液体的气化和组织破碎会产生水汽和烟雾,可能伤及病人和手术室人员。为减少这种危险,医院手术室最好装上烟雾排除装置。
高频电刀具有保护电路,用于减少同路电极引起烧伤病人的危险,大多数高频电刀装有回路电极导线连续监护仪,一旦导线断裂或者脱开高频电刀或其回路电极,它可防止高频电刀继续工作以降低由损坏的电极绝缘或电容偶合漏电流造成的伤害危险。但是,这种监护仪无法判定回路电极是否从病人体部部分的地或完全地脱落下来。因此,有些产品增添了一些用以评估电极与皮肤相接触的情况的监护仪,如果电极与皮肤之间的组抗超过一定的临界值,表示接触不良,这类监护仪会发出报警,使高频电刀停止工作。这类监护仪称之为回路电极接触质量监护仪(RECQM),通常归入回路电极监护仪一类。
氩气增强凝血是将压缩气体流作用于血管出血的人体组织,]采用这种装置时,有着气体栓塞的危险;要采取措施,以减少组织上的气体滞点压力。